关于提高住院医师培训质量的思考.pdf

档京医学工程2010年12月第17卷第12~I] · 教学研究 · 关于提高住院医师培训质量的思考 贺强 (北京朝阳医院肝胆外科，北京 100020) 摘【要】 住院医师规范化培训的广泛开展为提高我国整体医疗质量、培养高层次医师起到至关重要的作用。然而，目前我国 住院医师培训无论在 内容、方法、形式及评估手段方面仍存在很 多不足，亟待完善。本文结合我科多年来的临床教学体会及国内 外培训机构的相关经验，探讨提高外科住院医师培训质量的一些新思路。 【关键词】 住院医师培训；临床教学；改进对策 中图分类号：R一4；G642 文献标识码：A doi：10．3936~．issn．1674—4659．2010．12．144 IdeasforImprovingtheQualityofResidencyTraining HEQiang D(epartmentofHepatobiliarySurgery,ChaoyangHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing10002~China) A【bstract】 Thewidelycarryingoutofresidencytrainingprogramhasmadeargeatefforttoboostthequalityofmedicalcareandcul— tivatemoretalentmedicalprofessionalsinChina．However，fromrtainingprocesstoqualiytassessment，manydeficienciesarestillneedto beimproved．Inthispaper，wecombineour10yearsclinicaltrainingpracticeandsuccessfulexperiencesofrelevantresearchathomeand abroadtodiscoversomenew ideasforimprovinghteoverallqualiytofsurgicalresidencytraining． K【eywords】 Residencyrtaining；Clinicalteaching；Improvementsrtategy 住院医师培训起源于 20世纪初期，因培训者 24小时住在 会”)将住院医师应具备的能力归纳为 6个方面 (见图1)， 医院，像学徒一样追随主治医师，参与实践并记录患者由入院 其首次将住院医师的非专业技能水平提升到与理论知识、临床 到出院整个治疗过程而得名。作为由医学生到执业医师这一转 技能同等重要的地位，值得借鉴。 型期的过渡，住院医师培训为提高医疗质量，哺育临床高层次 医师起到至关重要的作用。 随着住院医师规范化培训工作在我国的逐步开展与普及 ， 在收到良好效果的同时也暴露出了一些问题 ll_，如培训方法单 一 、 培训内容笼统泛泛随意性大、培训时间有限 (平均单科培 训时间仅2～3月)、缺乏及时有效的评估及反馈机制、无法适 应新医学模式的转变等等，对培训质量造成一定影响，有待进 一 步完善。 图1美国医学毕业生评估委员会住院睚师理事会归纳的 以下就我科近些年来的临床教学实践，结合国内外住院医 住院医师6项核心能力 师培训机构的经验，浅谈在有限的轮转期内提高外科住院医师 培训质量的一些新思路。 由此，我们将委员会提出的6项能力与我科的实际临床工 作相结合 ，通过对每一项核心能力的具体描述 ，制定相关培训 1明确住院医师培训 的目标 内容与考核标准 (详见下文)，引导住院医师在 日后的