纵隔原发性恶性生殖细胞瘤的CT和MRI表现.pdfVIP

放射学实践 2010年 11，J第 25巷第 11期 RadiolPractice，Nov2010，Vol2j，No．11 123l 胸 部影像 学 纵隔原发性恶性生殖细胞瘤 的CT和 MRI表现 欧鸿儒 ，贾红明，李苒光，张水兴 ，张金娥 【摘要】 目的：探讨纵 隔原发性恶性生殖细胞瘤的 CT和 MRI影像表现特 点，以提高对本病 的认识和诊 断水平。 方法 ：经病理证实的纵 隔原发性恶性生殖细胞瘤 13例 ，总结和分析其临床 、CT及 MRI表现 。观察项 目包括病灶数 目、部 位、大小、内部结构、边界及与周 围结构的关系等 。结果：13例均为青壮年患者，单发病灶 ，位于前 中上纵隔，病灶最大截面 直径 约63mm。CT表现 为病 灶 内密度 不均匀 ．可见 片状坏 死，增强后呈明显不均 匀轻度 强化 。4例行 MR1扫描 ，Tw1示 病灶呈等信号或稍低信号、TwI呈等信号或稍高信号，肿瘤 内信号不均匀，12例伴有 出血、坏死灶，增强扫描呈不均匀轻 度～中度强化 。病灶边界欠清 ，其 中 11例病变与纵隔血管间脂肪 间隙消失，1o例可见病变周 围结构受侵犯 ，9例血管受 侵 ，3例合并上腔静脉 闭塞 ，6例 累及心包，3例侵犯前胸壁及胸骨。结论 ：纵 隔原发性恶性生殖细胞瘤 Ci、和 MRI表现具 有恶性肿瘤侵袭性 的特征 ，但影像表现缺 乏特异性；结合 临床及实验室检查有助于恶性生殖细胞瘤的诊断 。 【关键词】 纵 隔肿瘤；生殖细胞瘤 ；体层摄影术 ，X线计算机 ；磁共振成像 【中图分类号】R814．42；R445．2；R734．2 【文献标识码】A 【文章编号110000313(2010)1]一1231O3 CTandMRIfeaturesofmediastinalprimarymalignantgerm celltumor OU Hong—ru，J1A Hongming，LIRanguang，eta1． DepartmentofRadiology，GuizhouHospitalofFoshan，Guangdong528305，P．R．China [Abstract] Objective：ToinvestigatetheCTandMRImanifestationsofprimarymediastinalmalignantgerm celltumor in ordertoimprovetheknowledgeanddiagnosticaccuracyofthedisease．M ethods：TheclinicalmaterialsandCT ／M RIm all ifestationsof13patientswithpathologyprovenprimarymalignantgerm celltumorinmediastinum wereretrospectivelyan alyzed．Thenumber，location，size．intra—tumoralstructures，marginofthetumorandtherelationshipoftulnorwithadjacent organsandtissueswerestudied．Results：Allofthe13patientswereyoungadults．Tumorsusuallylocatedatthesuperioran terior—middlemediastinum．Thelargestdimension ofthetumorwas63mm．Alllesionswereheterogeneousin densitywith patchynecrosisshowingonplainCT．Aftercontrastadministration，allofthelesionshadobviouslyheterogeneousenhance ment．4caseshadM RI，showing iso orslightlyhypo intensityonT1W Iandiso orslightlyhyperintensity onT!W 1．The wholemassappearedasheterog