预防腹膜内子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫术并发症的研究.pdfVIP

医学信息2013年 1月第26卷第 l期(下半月)MedicalInfomlation．Jan，2013．Vo1．26．No，】 胃肿瘤符合率为93．55％(29／31)，胃镜为83．37％(26／31)，经统计学 黏膜的胃癌，仅见胃壁局部轻度增厚，超声也难以与良性病灶鉴别．应 处理：×z：1．45，／90．25，无显著性差异。 结合 胃镜活检鉴别 ，因此声像图阴性者不能排除胃癌的存在，必须 2．4本组中36例手术治疗患者，具备完整手术病理资料 其诊断结 要和 胃镜联合应用，可以避免 胃癌漏诊。肥胖患者检查时需要时间 果：胃肠超声造影及 胃镜检查总符合牢分别为94．4％(34／36)及 较长，超声难以显示胃的全貌 ，难以确定病灶位置，其定位的正确率 86．1％(31／36)，经统计学处理：x=1．42，P0．25无显著性差异。 不如x线和胃镜俭查，超声显示不如胃镜清晰，应联合使用，可以提 2．5除胃下垂5例，胃扩张 1例未做病理诊断检查，剩余未手术的 高该病诊断阳性率。超声不能取病变组织进行活检，而胃镜检查能 225例全部进行了胃肠超声造影、胃镜检查与病理诊断对比，结果表 取病变组织活检，能获得组织细胞学检查。 明，胃肠超声造影及胃镜检查总符合率分别为92．9％(209／225)及 3．3诊断价值的比较 本组267例患者胃肠超声造影及胃镜疾病检 97．8％(220／225)，经统计学处理：)(=6．04，PO．05，有显著性差异，说明 率、符合率均为93．26％、95．88％；36例手术患者，胃肠超卢造影及 对 胃十二指肠溃疡和炎性病变 胃镜检查仍有明显优势，表 2。 胃镜检查与病理诊断对照总符合率分别为94．4％及 86．1％；31例 胃 表2 225例 胃肠超声造影、胃镜检查与病理诊断对照表 肿瘤 胃肠超声造影检查诊断符合率为93．55％，而 胃镜检查为 83．3％， 本组结果表明胃肠超声造影检查胃肿瘤符合率优于胃镜检查。虽然 胃镜作为诊断胃f1二指肠疾病的金标准，它可直接观察到病变情况 许能够进行活检，然而对于黏膜下病变的诊断、肿瘤内部的结构 、浸 润深度和有无转移以及临床分期仍然存在一定的局限性 ，因此胃 肠超声造影检查具有一定的优势。除胃下垂5例，胃扩张 1例未做病 理诊断检查，剩余未手术的225例胃肠超声造影及胃镜检佥总符合 牢分别为92．9％及 97．8％，经统计学处理有显著性差异(190．05)，说明 对胃r二指肠溃疡和炎性改变的诊断低于胃镜检查，超声造影检查 误诊原因均为肥胖患者。 目前超声造影检查 胃t二指肠疾病为临床提供一种较可靠的影 像学诊断依据，并且能作f“胃肿瘤的正确诊断，尤其是胃肠黏膜下肿 3 讨论 瘤诊断，同时对 胃癌浸润度和转移作 判断，而 胃镜检查费片j较 胃肠 3．1胃肠超声造影检查的优势 胃肠超声造影检查费用低廉、无任何 超声造影检查费用高，并且有 一定损伤和痛苦，超声造影不但可显著 副作用，可重复性好，尤其／bJL、孕妇、年老体弱者，陔类造影刺进入 降低检查费用，还可避免胃肠黏膜下肿瘤误诊，早期做 诊断是此病 胃肠腔可吸收消化，利用有回声造影剂 胃排空较慢特点，可以有充 的关键，尽早手术治疗 ，可提高患者