徒手整復治療鎖骨骨折病例報告.docVIP

徒手整復治療鎖骨骨折病例報告 陳泰佑 游榮聖 奇美醫學中心中醫部 摘 要 鎖骨骨折臨床上常見，如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》記載：“擊打損傷，或騎馬乘車，因取物偏墜於地，斷傷此骨。”闡明日常生活中的暴力損傷常會是造成鎖骨骨折的原因。這是一位36歲的男性患者，於95.04.09因為交通意外而造成左側鎖骨中端粉碎性骨折，當下自行前來本院急診，經診察後予以八字肩帶固定，並且留院觀察5天。出院後，患者曾在其他醫療院所門診治療，因為腫痛持續，而於95.04.25再度返回本院尋求中醫治療。我們診察骨折病情並無壓迫或損傷血管和臂叢神經的徵象，觸摸患處仍有骨擦音，於是採用膝頂復位法徒手整復，然後用弧形夾板固定，作單側斜肩式“∞”字形繃帶包紮，最後以三角巾懸吊患肢，並囑患者隔日來門診換藥。兩週後，95.05.08觸摸患處已無骨擦音。95.05.22觸摸患處已無明顯壓痛，X光複查報告骨痂形成良好，於是去除夾板外固定，開始作肩關節功能活動鍛鍊治療。自95.04.25起迄95.06.23止，患者來院門診共計25次，肩關節功能活動恢復正常範圍，並且已經開始上班工作。西醫處理鎖骨骨折包括三角巾懸吊、八字肩帶外固定以及手術內固定治療；我們治療本案例，採用膝頂復位法徒手整復，以及弧形夾板固定，配合中藥的內服外敷、理筋手法推拿按摩、針灸拔罐和薰洗練功等綜合治療，來促進骨折的愈合，並加速肩關節功能活動的恢復。參考西