臀區挫傷 一病例報告.docVIP

臀區挫傷：一病例報告徐堅銘1、林師彬1,2 1中國醫藥大學北港附設醫院中醫部 2中國醫藥大學學士後中醫學系 這是一位女性由椅上跌落而致腰臀區疼痛數日的病例報告。在影像學無異常發現的前提下，此案例經檢查除了軟組織挫傷外，另有薦髂關節旋轉功能異常的現象。 對於臨床醫師而言，要診斷分類髂骨移位應根據病史及一系列結合合理程序的檢查而非只依賴單一測試。此外，治療也應根據對病人特定的診斷及功能異常分類後加以執行。希望透過此案例介紹這類骨盆區功能不良之評估方法，也對治療中所選之針刺肌肉的深度加以探討。關鍵：薦髂關節功能異常，臀區痛，病例報告 病例分析 基本資料： 主訴： 現病史： 初診(97年8月9日)檢查經過 【主動運動】 髖關節內收、屈曲、內外旋略有痛感，但基本可自行到達功能位。 腰部左側屈位約25度疼痛，左轉有痛感，其餘腰之關節活動度正常。 【被動運動】 【阻抗測試】 臀大肌(Magee ,p.635)：肌力五級，但有明顯痛感。 臀中肌(Magee ,p.635)：肌力五級，但明顯有痛感。 髖內外旋阻抗(Hislop等, p.209-214)：肌力五級，但無明顯痛感。 豎脊肌(Magee, p.495-496)：肌力四級，無明顯痛感。 【壓痛點】： 右臀區約在環跳穴及往上約有直徑10公分壓痛區域。 以患側向上的側臥姿檢查腰方肌區域觸診壓痛。 【體表標誌】 俯臥位觸診右側髂嵴高於左側，右側