广东省优秀摔跤、柔道运动员ACL损伤状况纵向调查及ACL重建术后康复的研究.pdfVIP

摘要 柔道、摔跤一类的运动随着体育赛事越发密集，运动的对抗性越来越强， 运动员前交叉韧带（ACL）损伤已成为临床上常见的妨碍运动员运动能力和运动 生涯的严重运动损伤之一。如何恢复和增强运动员 ACL 损伤后膝关节良好的机 能状态和运动能力，是运动医学界面临的一大挑战。本研究首先调查了广东省 重竞技体育训练中心优秀摔跤、柔道运动员 ACL 损伤及伤后恢复状况；然后采 用神经肌肉训练法观察ACL 重建术后运动员运动机能和动作控制的恢复情况。 第一章 广东省优秀摔跤、柔道运动员ACL 损伤流行病学纵向调查 目的：了解优秀摔跤、柔道运动员ACL 损伤及恢复情况，以期为运动损伤 防治与康复奠定基础。 方法：对 16 名优秀摔跤、柔道运动员进行为期一年 （2011 年 1 月—2011 年12 月）的伤病纵向跟踪，观察训练比赛中的运动损伤及伤后康复情况。 结果：一年内，16 名运动员共出现伤病116 人次，其中急性损伤90 人次， 陈旧性损伤56 人次，劳损26 人次。膝关节伤病占了所有伤病的75%，膝关节损 伤中，前交叉韧带、半月板、内侧副韧带各占膝关节伤病的 14.55%、34.55%、 32.73%，且调查显示 ACL 损伤一年后运动能力恢复大多不理想，对训练造成较 大妨碍。 小结：膝关节是重竞技摔跤、柔道项目损伤频率最高的部位，其中尤以半 月板、内侧副韧带和ACL 损伤最为常见。 第二章 运动员膝关节ACL 重建术后神经肌肉康复方法研究 目的：观察神经肌肉康复训练在ACL 重建术后运动员运动机能和动作控制 的恢复效果。 I 方法：选取2011 年1 月—2011 年12 月时间内进行关节镜下自体腘绳肌腱重 建ACL 的广东省摔跤柔道运动员10例（男性4 例，女性6 例），按顺序随机分 为两组：力量训练（Strength training，ST）组和神经肌肉训练（Neuromuscular Training，NT）组；ST 组采用传统肌力康复；NT 组采用传统肌力康复结合神经 肌肉训练康复。分别于术后 3 个月、6 个月、12 个月后采用国际膝关节评分委 员会（the international knee documentation committee，IKDC）主观评分 表和Lysholm 评分量表进行膝关节评分以评定膝关节功能，并于术后12个月后 进行60°/S 和240°/S 的等速肌力测试以评定膝关节肌力、耐力、本体感觉、 平衡能力和动作控制。 结果：1、术后4-6 个月后两组患者膝Lanchman 和Pivot shift 检查均为阴 性。 2、6-12 个月时，ST 组与NT 组的 IKDC 评分和 Lysholm 评分都明显高于 3 个月时（P0.01），且NT 组比ST 组明显更高（P0.01）。 3、通过等速肌力测试后计算所得的 R 值 NT 组患者与 ST 组有显著差异 （P0.05），说明NT 组患者膝关节肌力、耐力恢复情况明显好于 ST 组，屈肌 群耐力改善尤为显著（P0.01）；NT 组F/E 值与ST 组差异显著 （P0.05），说 明NT 组患者膝关节平衡能力、本体感觉和动作控制能力恢复更好。 小结：ACL 重建术后结合神经肌肉训练的康复方法在膝关节肌力、耐力、稳 定性、本体感觉和动作控制方面的康复效果要优于传统力量训练。 全文结论：1.膝关节是重竞技摔跤、柔道项目损伤频率最高的部位，其中 尤以半月板、内侧副韧带和ACL 损伤最为常见。 2.结合神经肌肉训练的康复方法比单纯采用力量训练的康复方法能更好的 恢复ACL 重建术患者的膝关节肌力、耐力、稳定性、本体感觉和动作控制。 关键词：前交叉韧带；损伤；康复 II ABSTRACT With more and more intense competition in wrestling and judo , the incidence of anterior cruciate ligament (ACL) injury of Athletes increases, and