CT导引下肺部穿刺活检的实施技术探讨.pdfVIP

· 64· ClinicalMedicalEquipmentl医 械 临 床 CT导引下肺部穿刺活检的实施技术探讨 李永利，李莉芬，张志玲，宁瑞霞，黄连铭，李成 田 [摘要】 目的：提高CT导引下对肺部病变穿刺活检的一次穿刺成功率和病理报告成功率，同时减少并发症。方法：穿 刺前给予强化扫描 ，在平静呼吸状态下呼气末屏气用三步进针法配 以角度仪等措施对 82例肺部 占位性病变或肿瘤样 病变进行穿刺抽吸病理组织。标本石蜡包埋后连续超薄作病理切片。结果：一次穿刺成功率为97．5％，病理报告成功率 为95．5％，3例发生少量气胸未做特殊处理 。结论 ：应用三步进针法等措施能有效地提高了一次穿刺成功和病理报告 成功率。 关【键词】CT导引；肺；穿刺活检；改 良技术；应用 [中国图书资料分类号] R814．42；R615 [文献标识码]A [文章编号] 1003-8868(2011)09-0064—02 Realizati0nOfCT—GuidedPulmonaryPunctureBiopsy LIYong-li，LILi—fen，ZHANGZhi—ling，NING Rui—xia，HANGLian—ming，LICheng-tian (MedicalImagingDept．ofMineIndustrialGroupGeneralHospitalofXingtaiJizhongEnergy， Xingtai054000，HebeiProvince，China) Abstract Objectr／eToenhancetheoncesuccessfulpuncturerateandpathologicalreportrateofpuncturebiopsyin pulmonarylesionunderCT-Guided，and reducecomplicationssimultaneously．M~JaMaCT contrastenhancementwas performedbeforetakingpuncture．Patientheldbreathattheendofexpirationofcalm breathingstatus．Doctorsusedthreesteps puncturealongwithanglemetertosuchpathologicaltissueinspaceoccupyinglesionortumor-likedisorderoflung．The specimenembeddedinparaffinwax．Pathologicalultra—thinsectionwastakenstepbystepcontinuously．1tutmhsTheonce puncturesuccessfulratewas97．5％．rhepathologicalreport successfulratewas95．5％．A few pneumothoraxoccurredin3 caseswithoutspecialtreatment．ConclusionOncepuncturesuccessfulrateandthepathologicalSHCCeSSfUlreportrateareraised effectivelybyusingmethodsofthreestepspuncture．[ChineseMedicalEquipmentJournal，2011，32(9)：64-65】 Keywords CT—guided；lung；puncturebiopses；improvedtechnique；application 1 引言 5mm层厚对病灶区域进行扫描 ，选择穿刺层面 ，确定穿刺点， CT导引下肺部穿刺活检在临床 中已经广泛应用_1_，特别 避开胸骨 、肋骨、肩胛骨 、肺大泡及大血管 ，设计 穿刺路径 ，尽 是 当今它成为对肺外周孤立性病变确诊 的首选方法之一 ，对