急性颅脑损伤并应激性溃疡出血的护理观察.pdfVIP

一汐固目嘧国 急性颅脑损伤并应激性溃疡出血的护理观察 张俊峰 (南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000) 摘【要】目的 分析急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的 1．2．3 胃管护理 对患者进行早期的胃肠营养能够有效 影响因素，为临床护理提供依据。方法 分析 190例颅脑损伤 地预防其应激性溃疡的发生。对于昏迷的患者，可以早期为其 患者的临床资料，积极采取预防护理措施 ，避免急性颅脑损伤 留置胃管，以通过鼻饲的方式为其提供热量与营养。护理人员 并发应激性溃疡出血的发生。结果 190例急性颅脑损伤患者 还可以通过抽取患者胃液的方式监测其出血的具体状况，并通 中39例并发应激性渍疡出血，原因与颅脑损伤严重、血糖、血 过盐水以及药物的灌入来预防和治疗消化道出血。 压、体温有关，与患者的性别、年龄无关。结论 颅脑损伤严重、 1．2．4 预防颅内压的增高 颅内压增高不仅会导致患者 体温过高、高血糖、血压过低可引起并发应激性溃疡出血，针对 病情的进一步恶化 ，还会诱发患者溃疡的出现，对临床治疗十 危险因素做好相应的预防及护理干预 ，可以促进颅脑损伤患者 分不利。情绪激动、排尿不畅和用力咳嗽等均可能导致患者颅 早 日康复。 内压的增高。护理人员应科学地预防患者颅内压的增高，例如 【关键词】颅脑损伤 应激性溃疡出血 护理 预防 为患者留置导尿管，以保证其排尿通畅；积极地预防肺部感染 ， 指导患者进行有效的咳嗽；为患者进行科学的心理疏导，避免 颅脑损伤发病率的增加 ，增加了并发症的发生概率 ，为了 其情绪激动等，以有效地预防患者颅内压增高的出现。 降低并发症对患者康复的影响，探讨急性颅脑损伤并应激性溃 2 结果 疡出m的原凶和术后护理成为热点。本文对颅脑损伤并发应激 通过对 190例患者实施预防护理措施，39例并发应激性 性溃疡出血的发生因素进行分析，旨在为临床护理提供有效依 溃疡出血，发生率为 15．3％。影响因素与患者的性别、年龄无 据 ll『。 关 ，与患者颅脑损伤严重、发热、高血糖、血压过低有关，这些因 1 资料与方法 素更加容易并发应激性溃疡出血。见表 1。 1．1 一般资料 选择 2010年 12月一2011年 12月来我 表 1 颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响因素 院就诊的190例颅脑损伤患者 ，男92例 ，女 98例；60岁者 144例，60岁者46例；体温 常 127例 ，体温升高63例 ；轻度 昏迷者 129例，重度昏迷并61例；血糖高_『正常50例 ，血糖正 常 140例；低 J42例，m 正常 148例 。 1．2 疗法 1．2．1 琏础护理 患者须绝对卧床休息，并充分保持室内 空气清新．给F患者基本的氧气吸入。患者取侧卧位或仰卧位， 头偏l -flj!IJ．以避免呕血等对患者造成窒息。患者呕吐的时候 成轻IIlJj背部，以充分地预防吸人性肺炎以及窒息的出现。大 量 n心并其 口腔内极易残 液，从而致使其出现相应的 细菌感染。护理人员应使用生理盐水对患者进行口腔护理，以 保持其 口腔的清洁、无菌。 1．2．2 饮食护理 患者在急性颅脑损伤之后，机体处于一 种高代酣的状态中，全身的代谢平衡失调，机体抵抗力下降。所 以，护理人员应给予患者必要的营养支持，为其提供足够的热 3 讨论 量，以不断增加其机体的抵抗能力。对于出血并伴有呕吐的患 应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后食管、胃和十二指肠的 者 青，应该禁食 ，在l叶血【停止之后给予其适当的流质食物。待 急性出血性黏膜糜烂和出血。其溃疡病变常呈多发性，形状不 患者病情好转之后，则可以进食半流质或者是无渣的食物，