老年快速房颤患者在应用美托洛尔片控制心室率的基础上加用稳心颗粒疗效观察.pdfVIP

临历与实践 Linchuangyushijian 《中国医学创新》第l0卷第7期(总第253期)2013年3月 老年快速房颤患者在应用美托洛尔片控制心室率的 基础上加用稳心颗粒疗效观察 包恩义① 谭冰① 王志国① 【摘要】 目的：观察老年人快速房颤在应用美托洛尔片控制心室率的基础上加用稳心颗粒疗效。方法：76例6o岁以上的老年快速房颤 患者随机分为两组 ，对照组应用美托洛尔片治疗 ，实验组在应用美托洛尔片治疗的同时加用稳心颗粒治疗，观察 12周后，两组患者在心室 率控制 (活动后及安静时)及不适症状改善情况各方面的差异。结果：无论在活动后还是安静状态下实验组患者的心室率控制情况明显好 于对照组，同时实验组患者不适症状的改善情况也明显优于对照组。结论：老年人快速房颤在应用美托洛尔片控制心室率的基础上加用稳 心颗粒不但可以很好的维持活动后和安静下的心室率，同时对于患者所表现出来的不适症状，如心悸、闷气、头晕、乏力、心前区不适等 有非常好的改善作用。 【关键词 】稳心颗粒； 老年快速房颤； 美托洛尔 doi：10．3969／j．issn．1674—4985．2013．07．013 在60岁以上的老年人当中，心律失常常伴有各种症状， 片控制心室率 ；实验组38例 ，在服用美托洛尔片控制心室 如心悸、闷气、乏力、头晕和心前区不适等症状。而对于老 率的同时加用稳心颗粒9g(1袋 )，3次 ，d，温水送服。观 年人房性和室性早搏、阵发性房速和心房纤颤是非常常见的 察疗程均为 12周。 一 类疾病，其中快速心房纤颤的发生率也很高。尤其是持续 1．3 观察指标 服药后，每两周患者查活动后和安静下的 或者永久性房颤，因其不能转复位窦性心律或者转复后不能 心电图各一次 ，同时说明不适症状的情况。这样 12周下来 ， 长时间维持窦性心律，成为难治性心律失常。若长时间维持 每一位患者共各有 6份活动后和安静下的心电图，取其平 快速心室率将导致心力衰竭。针对此项心率失常，控制心室 均值。 率、抗凝 、治疗原发病成为主要治疗原则。同时，中成药复 1．4 统计学处理 应用PEMS3．1统计软件进行分析，计量 方制剂步长稳心颗粒是近年国家批准的第一个治疗心律失常 资料以 (±s)表示，采取t检验，计数资料采取 检验。 的中药新药 ，其组方中含有党参、三七、甘松等天然草药。 PO．05为差异有统计学意义。 具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀等功效，对各种心律失 2 结果 常，尤其是各种早搏、心动过速及心房纤颤有 良好的治疗效 疗程结束后，对照组患者活动后心室率控制在85-110bpm， 果 [1-2]o笔者在老年人群这一各种心率失常好发的人群中筛 安静状态下心室率控制在60—90bpm活动后及安静时心悸 查出部分快速心房纤颤患者，在应用美托洛尔片控制心室率 闷气等不适症状减轻；实验组患者活动后心室率控制在 的同时加用稳心颗粒对其疗效进行观察，现报告如下。 75～100bpm，安静状态下心室率控制 ，55～80bpm，患者活 1 资料与方法 动后及安静时心悸闷气等不适症状明显改善甚至消失。两组 1．1 一般资料 共纳入 2011年 1月一2012年6月份在笔者 比较差异有统计学意义 (P0．05)，见表 1、2。 所在医院心内科病房及门诊治疗的老年快速房颤患者76例， 表1 加用稳心颗粒后两组心室率控制情况 (面± ) 次m／i 男42例，女34例，年龄60～85岁，平均年龄 72．5岁，房 颤持续时间最短2个月，最长 10余年 (未正规治疗心室率 波动较大)，其中大部分患者同时患有冠心病或者高血压或 者糖尿病等。房颤诊断标准以心电图和动态心电图为准。入 与对照组相比，P0．05 选者平常中等体力活动时，心室率超过 120次 ／min，感心悸 表2 加用稳心颗粒后两组患者活动后及安静时不适症状 闷气明显；休息状态下心室率 100次 ／min稍微感心悸闷气 减轻情况 例 或者心前区不适。排除哮喘、慢性支气管炎、