结肠癌肠梗阻32例急诊手术临床分析.pdfVIP

拉唑、克拉霉素片后 18例治愈，6例好转 ，无效2例。由于用药 [2]江海东．盐亭县消化性溃疡流行病学特点分析[J]．基层医学论坛 ， 时间仅 1周，如果延长用药时间，胃溃疡疗效会更好；2例胃溃 2012，16(10)：1238—1239． 疡治疗无效者均为汽车司机，因工作量大 ，饮酒喝茶、吸烟、进 [3】王玉新．三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察叨．中国现代医生，2010，4 食无规律，因此，尽管治疗效果仍不好 ，几乎无效。说明对复发 (21)：32—33． [4]方芳．奥美拉唑、阿莫西林、呋哺唑酮三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相 性胃溃疡的治疗，除用药外，改善工作环境 ，克服不良生活习 关性消化性溃疡的临床分析叨．中国社区医师,2009，11(16)：23—24． 惯，按时进食也非常重要，可预防溃疡复发。本组患者虽然有一 5【】张纲．不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察叨．基 些不良反应，但症状较轻，停药及对症治疗后均好转。本组结果 层医学论坛，2012，16(16)：3701—3702． 证实呋喃唑酮、奥美拉唑、克拉霉素三联用药对治疗复发性 胃 [6]宣爱林．阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效观 溃疡疗效好，副作用轻，值得推广。 察[J]．北方药学，2011，9(2)：83—84． 参考文献 (收稿 日期：2012一l1—25、 1【】常建军．急性胃黏膜病变临床治疗分析叨．基层医学论坛，2012，16 (13)：1694—1695． 结肠癌肠梗阻32例急诊手术临床分析 王 俊 (曲沃县中医医院，山西 曲沃 043400) 摘【要】目的 探讨结肠癌致肠梗阻急诊手术的治疗效 I期右半结肠切除吻合 14例 ，左半结肠切除吻合 11例，术中 果。方法 32例患者均 I期行急诊手术，其中18例行根治性 使用生理盐水、灭滴灵4000—6000mL彻底灌洗近远端肠道；3例 手术，14例行姑息性手术，Haranann结肠造瘘者行 Ⅱ期关瘘手 患者因肿瘤固定，无法彻底切除，行短路手术，即行回肠 、横结 术。结果 术后30例痊愈 出院，2例死亡；行根治性手术患者 肠吻合术 ；3例患者行Hartmann术，即姑息性切除肿瘤 ，近端结 术后 1年 、3年 的生存率显著高于行姑息性手术的患者 肠造瘘 ，远端结肠封闭；肿瘤腹腔内广泛转移者，行盲肠造瘘 (PlO．05)。结论 早期手术、合理的手术方式及正确的围术期 1例。共有 18例患者行根治性手术 ，l4例患者行姑息性手术。 治疗可提高结肠癌肠梗阻患者的疗效；I期行急诊根治性手术 1．3 统计学方法 计数资料采用 检验，P0．05为差异 较姑息性手术可显著提高患者 1年、3年生存率。 有显著性。 【关键词】结肠癌肠梗阻 急诊手术 生存率 疗效 2 结果 2．1 急诊手术治疗效果 本组 32例患者中30例痊愈出 近年来，随着高脂肪、高动物蛋白饮食成为我国主流的膳 院，2例死亡。共29例患者行结肠癌 I期切除吻合 ，无 1例发 食结构，结肠癌的发病率明显上升，且有超过直肠癌的趋势口1。 生吻合 口瘘；3例患者行Hartmann术，均于手术后 3个月左右 结肠癌起病隐匿