基层医务人员血源性职业暴露分析与防护.pdfVIP

防保康复 0HN|蔓s基c0麟UN疆V0OCT0秘8 基层医务人员血源性职业暴露分析与防护 岳博华 弓建华 护士及 实 习护士达 42人次、构成 比 减轻职工工作压力和心理压力 ，避免因超 457500河南范县人民医院 66．67％；医师及实习医师 16人次、构成 负荷工作而致锐器伤的发生；提供并正确 比25．40％；医疗废物 回收人员和技师 5 使用防护用品，包括手套、口罩、面罩或护 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 人次、构成 比7．93％。职业暴露人员科 目镜 、隔离衣、防水围裙等；医务人员进行 04．368 室分布构成比：外科系统36人次、构成比 可能接触患者血液 、体液的诊疗和护理工 摘 要 目的：探讨医务人员血源性病原 57．14％；内科 系统 17人 次、构成 比 作时，必须佩戴手套 ，若手部皮肤存在破 体职业暴露情况，完善职业暴露报告流程 26．98％；门诊、保洁公司、医技科室11人 损时，必须戴双层手套。尽管双层手套不 和监管，为制定职业暴露防护对策提供科 次、构成比15．88％。 能 “防止”锐器伤害，但是可将里层手套 学依据。方法：监测血源性职业暴露医务 职业暴露发生的操作环节构成比，见 被穿透的风险减少 83．3％ 。 人员63名，对其职业、科 室分布、职业暴 表 1。 规范操作流程避免锐器伤：由表 】可 露发生的操作环节、暴露源病种进行分 以看出，拔针操作、术中及抽血发生锐器 析。结果：血源性职业暴露护士发生率最 伤居前3位。提示护士在做拔针、抽血、 高(66．67％)。其 次医师 (25．39％)；职 注射等操作时要谨慎，精力集中，禁止双 业暴露最主要的方式是被血液等污染的 手回套针帽等；手术医师在缝合伤 口时， 锐器刺伤。经追踪随访 。无血源性病原体 要特别注意减少对 自己和助手的伤害，严 感染的发生。结论：加强医务人员职业卫 禁将用过的锐器直接传递给别人。总之， 生安全培训，规范操作环节 ，正确处置损 医务人员须规范操作流程，加强 自我防 伤性医疗废物，接触后的应急处理及预防 护 ，以减少锐器伤的发生。 用药，是降低职业暴露风险的关键。 正确处理损伤性废物：医务人员对使 关键词 基层医务人员 血源性 职业 用后的锐器应及时放入锐器盒内，盛装到 暴露 分析 防护 3／4满时应及时密封并更换。严禁将锐 器混入感染性废物中，以免伤及他人。 暴露源病种及构成比：暴露源以乙型 医务人 员 的免疫预 防及 随访：据 血源性病原体职业暴露是医务人员 肝炎占首位 (39例次)，构成 比61．91％； WHO报道，医院工作人员中乙肝的感染 最常见的一种职业危害，最基本的途径是 丙型肝炎 13例次，构成