剖宫产术后予宫切口愈合不良56例临床分析.pdfVIP

维普资讯 388 实用预防医学 2006年4月 第 l3卷 第2期 PracticalPreventiveMedicine，Apr．2006，Vol13，No．2 文章编号：1006—3110(2006)02一C388 02 剖宫产术后予宫切 口愈合不良56例临床分析 邓娅莉，丁依玲，范雪梅 摘要： 目的 探讨剖宫产术后子宫切El愈合不良的发病原因，治疗及预防。 方法 对56例剖宫产术后子宫切口 愈后不 良的病例进行回顾性分析。 结果 围手术期感染 ，术前存在基础疾病，产程异常，手术的操作是影响切口愈合的 主要因素。 结论 剖宫产术后可以利用B超声像早期诊断和有效治疗子宫切El愈合不良。 关键词： 剖宫产；子宫切口；愈合不良 中图分类号：R719，8 文献标识码：A PoorHealingofUterusInc~ionAfterG an~~tion：ClinicaIAnalysisof56Cases DENG —fi，D Gr Yi— ling， FA』vXue—mei(Departr~m,tofGynecologyandObstetrics，SecondXingyaHospitalofCentralSouthUniversity，Chan~ha 410011．HHnan) Abstract： Objective Todiscussthecause．treatmentandpreventionofpoorwoundheaIinginuterusincisino ． Method Weretrospectivelyanalyzed56casesofpoorwoundhealinginuterusincision． Results Factorsinducingpoor woundhealingincludedperioperativeinfections，pregnancyCO—morbid[ties，abnormallaborstages，andpoorsurgicalskills． Conclusion B—ultrasonographyishelpfulinearlydetectino and effe~ivepromptmanagementmightimprovethe uotcome． Keywords： CesareanSection：Uterusincisino ：Poorhealing 近年来剖宫产率逐年上升，随着剖宫产术后并发症也有所 1．5．1 术后一般情况 ①发热：体温低于 38℃者 17例 上升，尤其是子宫切 口愈合不良的发生率有增高的趋势。子宫 (30．36％)，超过38℃，且持续两天以上者39例 (69．64％)，最 切口愈合不良可导致术后长期不规则阴道流血、贫血等，有时 高达394℃。② 血象：血象异常指WBC~12×10／L，中性≥ 可引起晚期产后大出血甚至危及产妇生命，目前已成为剖宫产 80％，共 30例(53．57％)，血象正常26例(46．43％)。HI390 术后重要并发症之一。本文将：残院 1O年来收治的子宫切 口愈 l中度贫血者36例(64．29％)，其中HB60g／l重度贫血者¨ 合不良患者56例进行分析，以探讨剖宫产术后子宫切口愈合 例(1964％)…。 不 良的原因、处理、预防措施。 1．5．2 晚期产后出血 所有患者均有阴道出血史表现为反复 量不等的阴道出血40例 (71．43c}6)或突发性阴道大出血 16例 1 临床资料 (28．57％)。开始 出血时 问发生于术后 3～6周者 12例 1．1 一般资料 1996年 1月～2006年 2月我院共收治子宫 (2143％)，术后6～10周者36例 (64．29％)，术后10周者8 切口愈合不良患者56