医疗纠纷预警机制建立和干预时机探讨.pdfVIP

管理论坛 2013 年 第 19 卷 第 2 期 医疗纠纷预警机制的建立和干预时机的探讨 To establish early warning mechanism and intervention of medical dispute 莫建勋*  王庆林  向月应  叶 烨  唐盛发  莫申荣  莫春荣  杨灵红 Mo Jianxun Wang Qinglin 摘  要  本文对医疗纠纷干预对策进行探讨。总结医疗纠纷的预警和处理机制、医 Xiang Yueying Ye Ye 疗不良事件分级及报告流程、奖惩体制，探讨医疗纠纷的最佳干预时机。通过发挥 Tang Shengfa Mo Shenrong Mo Chunrong Yang Linghong 医院自身在处理医疗纠纷中的作用，本院3 年来85.7% 的纠纷在医院最终得到解决， 只有14.3% 是由卫生行政机构和法院调解或进入司法程序。 （解放军第181医院  桂林  关键词  医疗纠纷 预警 干预 时机 541002） (PLA NO.181 Hospital, GuiLin 541002) R197.32 C 2095-5200(2013)02-0078-03 中图分类号：   文献标识码：   文章编号： 医疗纠纷是指医患双方对医疗处理后果及原因认定存 后果事件）— 虽然发生错误事实，但未给伤病员机体与 在分歧。数据表明，医疗纠纷事件的发生有增高趋势 〔1.2 〕 功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全 ， 严重地影响医院的正常秩序和声誉，也影响社会的和谐和 康复。Ⅳ级事件（隐患事件）— 由于及时发现错误，但 稳定。医疗纠纷造成医护人员伤害的恶性刑事案件给人们 未形成事实。 敲响警钟 [3] ，因此如何有效地处理医疗纠纷有着十分重要 1.1.2  医疗安全不良事件报告的原则 （1 ）Ⅰ级和Ⅱ级 意义。本院 3 年来医院处理医疗纠纷中，有 85.7% 在医 事件属于强制性报告范畴 ；（2 ）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自 院最终得到解决，只有 14.3% 是由卫生行政机构和法院 愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。 调解或进入司法程序。本文对我院在医疗纠纷预警机制的 1.1.3  奖惩 （1 ）对于主动报告医疗安全不良事件的个 建立和干预介入时机等方面的经验进行总结。 人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大 改进，给予相应的奖励 ；（2 ）每个季度以科室为单位评定 1  预警流程及管理办法 并颁发医疗安全不良事件报告质量优秀奖。评定标准：1. 主 建立医疗纠纷预警机制，制定医疗纠纷的处理预案。 动报告Ⅲ级、Ⅳ级医疗安全不良事件达到 3 例以上或Ⅰ级、 医院根据医疗纠纷易发环节、隐患的严重程度、演变成纠 Ⅱ级事件达到 1 例以上，并且上报的医疗安全不良事件对 纷的可能性，一旦形成医疗纠纷的处理方法等制定相应的 流程再造有显著帮助，实现流程再造达到 3 项以上的科室； 对策。预警中行之有效的措施是医疗安全不良事件与隐患