肺外结核18F-FDGPETCT显像诊断价值.pdfVIP

J South Med Univ, 2013, 33(7): 1083-1086 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2013.07.31 ·1083 · 临床研究 1818 肺外结核肺外结核 F-FDGF-FDG PET/CTPET/CT 显像的诊断价值显像的诊断价值 柳伟坤，李向东，尹吉林，李兴耀，王欣璐 广州军区广州总医院PET/CT 中心，广东 广州 510010 18 摘要：目的探讨 F-FDG PET /CT 显像对肺外结核的诊断价值，以提高早期诊断率。方法 回顾性分析2005 年08 月~2011 年05 月期间在我院行18F-FDG PET/CT 显像的88例肺外结核病患者资料，其中8例做同机增强CT 扫描。结果 88例患者中合并有肺 内结核的有22 例，共发现病灶334 处。所有病灶均表现为18F-FDG 不同程度摄取，SUVmax介于1.3~23.2 之间，其中19例误诊 为恶性肿瘤。根据发病部位大致可分为4 大类：①“膜性”结核（36 例），主要表现为胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚，仅6例未见 明显增厚；②淋巴结结核（44 例）。表现为不同程度增大淋巴结影，22 例边缘模糊，3 例见中心坏死，6 例CT 增强可见环形强化； ③骨关节结核（28 例）。主要表现为溶骨性骨质破坏，伴或不伴有骨质硬化；脊柱结核以椎间盘受累及冷脓肿形成为主要特点； 其中，仅1例表现为FDG 高摄取而无骨质破坏；④脏器结核（25 例）。肝、脾、胰腺、肾、脑结核主要表现为低密度影，3例增强扫描 呈环形强化；鼻咽及喉结核主要表现为软组织增厚；肠结核表现为肠壁稍增厚，2 例表现为多发节段性增厚。88例肺外结核患 者中，30例含有前述2 类或2 类以上病变。结论 PET/CT 能较准确显示肺外结核的病灶形态、范围及活动性，为肺外结核的早期 诊断和治疗提供帮助。CT增强扫描可起到一定的鉴别作用。 18F-FDG ；PET/CT 关键词：结核病；肺外结核； Diagnostic value of 18F-FDG PET/CT in extrapulmonary tuberculosis LIU Weikun, LI Xiangdong, YIN Jilin, LI Xingyao, WANG Xinlu PET/CT Center, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command, Guangzhou 510010, China Abstract: Objective To explore the value of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis (ET). Methods The imaging data from 88 cases of ET undergoing 18F-FDG PET/CT examinations between August, 2005 and May, 2011 were analyzed retrospectively. Results All the 88 cases showed high 18F-FDG uptake on PET imaging with a SUVmax ranging from 1.3 to 23.2. In 19 of the 88 cases, the extrapulmonary lesions were misdiagnosed as malignant neoplasms. Twenty-two patients were found to have phthisis. According to locations, the lesions were classified into 4 basic types, namely membranous tuberculosis (36 cases) with soft tissue thickening as the main manifestation (only 6 cases