强迫症患者生活质量影响因素与护理进展.pdfVIP

ShanghaiNursing，Mar．2013，Vo1．13，No．2 · 62 · · 综 述 · 强迫症患者生活质量影响因素与护理进展 陆 惠 (上海交通大学医学院附属精神卫生中心，上海 200030) 关键词：强迫症；生活质量；影响因素；护理进展 中图分类号：R473．74 文献标识码 ：A 文章编号：1009—8399(2013)02-0062-04 强迫症是一组以反复闯入的思想 、冲动意念及刻 家庭关系及工作学习能力受到中至重度的影响，几乎 板、重复的行为为主要特征的精神障碍，多起病于青春 所有患者都有因强迫思维或强迫动作导致的中度以上 期，病程迁延 ，会出现不同程度的功能损害 。随着诊 的痛苦，3／4受试者存在 自尊心的降低。以上研究结 断水平的提高，国内外强迫症患者的数 目越来越多，疾 果都说明在国内强迫症患者的生活质量不容乐观。因 病的患病率有增高现象。据国外调查显示 ，青少年强 此 ，不论是对普通人群，还是对特殊年龄层人群，强迫 迫性障碍患病率为3％～3．4％，年发病率为0．7％，亚 症患者的生活质量问题都值得重点关注，并亟待解决。 临床强迫性 障碍 的患病率 高达 19％，年发病率为 2 强迫症患者生活质量的影响因素 8．4％ 。强迫症给患者带来极大的痛苦和心理伤 害，严重影响患者的生活质量。据调查 ，3／4患者存在 2．1 疾病因素 自尊心降低，1／2有 自杀念头 。随着医学模式 由单 2．1．1 病程长短 周云飞等 运用汤旦林生活质量 一 的生物医学模式转变为多维的社会一心理一生物医 量表，对6l例强迫症患者的生活质量与病程的关联进 学模式 ，医疗工作者、患者及家属本身，都越来越关心 行研究，研究结果表明，强迫症患者生活质量 的身体 、 患者疾病康复后生活质量 (qualityoflife，QOC)的问 心理和社会等方面与其病程长短无明显相关。闫俊 题。在 1993年 日内瓦召开的世界卫生组织 QOL研讨 等 研究也认为，病程的迁延加重了患者主观上疾病 会上，各国专家明确地提出QOL的定义为不同文化和 的严重感，但并未影响患者客观的社会功能状况。 价值体系中的个体对其生活状况的评价，这种评价与 2．1．2 症状严重程度 张霞等… 的研究显示，强迫 患者的目标、期望、标准以及所关心的事情有关。同时 症状越重，健康状况越差，强迫症状是造成患者精神痛 认为 QOC是一个多维的概念，其测定 内容包括 ：生理、 苦的重要因素。闫俊等 。。的研究也说明，症状是社会 心理状态、社会关系、环境、独立程度、精神、宗教和个 功能受损的主要影响因素，症状越重，社会功能的缺损 人信仰等 。现就 目前强迫症患者的生活质量的影响 越重，并且客观症状严重程度是最主要的因素。以上 因素及其相关的护理进展综述如下。 研究都说明，强迫症患者的症状表现直接影响其生活 质量的好坏，即强迫症状越严重，生活质量越差。同 1 强迫症患者生活质量的现状 时，强迫症的临床表现主要包括强迫思维和强迫行为 国内研究表明，强迫症患者的生活质量大大受损。 2个方面 ，考虑到这 2个方面对患者生活质量的影响 刘力等 采用 SF一36量表评价 60例强迫症患者健康 可能不同，国内学者在以往国内外研究的基础上 ，继续 相关生活质量，包括生理健康和精神健康2个方面的 深入研究。其中，周云飞等u研究显示，生活质量与 8个维度 ，测得的结果与适用于中国普通人群的常模