医院药房三种药品管理办法实践与总结.pdfVIP

·药事管理· 医院药房三种药品管理办法的实践与总结 程国平 （黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院药学部，１６１０４１） ［关键词］　医院药房；药品管理 ［中图分类号］　Ｒ９５２　　　［文献标识码］　Ｃ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００３）０５０３５３０２ 　　医院药房管理包括药品管理、调剂管理、人员管 品的转借、互换、自用提供了方便；出现了近期药品、滞 理、卫生管理、设施管理等，其中药品管理是核心。在 销药品、非本院药品等通过上述方式流入或返回药房。 我们医院近５０年的建院史中药品管理先后经历了３种 虽强调药品不许转借、互换，但实际上已无法控制，造 模式，即传统管理模式（实行３８ａ）、最小单元模式（实 成了形不乱而实则乱的失控局面。二是在核算到人的 行６ａ）、封闭式管理模式（１９９８年至今），现将其利弊分 同时，处方计价、核算、保存易出现问题。复核人、统计 析如下。 员的每一次疏忽和徇私情，都会给集体带来损失，使 １　药品管理传统模式 ［收稿日期］　２００２０５１５　　　［修回日期］　２００２０６０６ “金额管理、重点统计、实耗实消”是指用货币量来 ［作者简介］　程国平（１９６４－），男，黑龙江肇东人，学士， 控制和核算药品的调剂、损耗、结存，用处方实际消耗 副主任药师，从事医院药学管理工作。 金额来确定库存药品金额，对有些药品进行全程数量 药品在笔端巧妙流失。三是核算到人增加了许多工作 统计；药品流向是从大库到二库再到调剂室（兼值班室 量，调剂人员除了完成计价、调剂外，还必须及时补充 功能、大家共管）。帐目设置为毒麻精药品数量帐、重 柜存药品，核算出库票据金额、处方金额等。四是药品 点药品数量帐、药房药品金额总帐、处方消耗金额帐。 分柜管理，过于分散，库存增加，不利于药品周转，不利 这种不严格的松散的管理方式，在实际工作中常常出 ［１］ 于灵活调剂用药 。五是由于调剂人员管理权力的增 现全室人人管却又无人管，责无所归。药品数量统计 加，多数人不愿意做诸如统计、核算等非调剂性工作， 的具体做法是将药品定基数交给调剂员管理，完成计 使药房工作安排常常陷入困境；缺岗时顶替十分不便， 价、投药、上药全过程。当处方上开写的是重点统计药 夜诊用药亦难以有保证。六是调剂人员有意或无意 品，而取药者（多为熟人）却要非重点统计药品，投药后 （不在岗时）囤积储蓄短缺药品，影响临床用药。七是 调剂者再以处方为凭据统计药品时，医院的普通药品 药品转借，为乘车开药的偿还争取了时间，易形成不正 变成了个人的重点统计药品。这种存在于公共管理中 之风。八是调剂人员可以主观地随意上报月末柜存药 的个人管理，在责任不清的传统管理模式中实质是药 品实际盘点金额数及统计品种实际数，帐物不符一时 品流失的隐匿途径；而调剂室充当值班室可谓药品流 难以发现。九是调剂人员可以先将柜存中畅销的药品 失的快捷方式；金额较大的二库药品交给个人管理，如 偷偷卖掉（一般是折价卖给个体药店），然后再以滞销 不能全部数量统计［１］，其弊端是显而易见的。 药品顶替或以搭车开药等方式补还，甚至不还拖欠，直 ２　最小单元个人承包模式 到犯错误。十是不利于培养集体主义思想，自私行为 是指以每一个调剂人员为独立核算单位的金额管 愈加严重。此办法要求“多缴少补”将科主任、负责人、 理、重点统计，以处方金额定个人柜存药品（实行分柜 统