RBP对肾脏早期损害的诊断价值.pdfVIP

医学理论与实践2010年第 23卷第 8期 JMedTheor＆PracVo1．23，No．8，Aug2010 ·论 著· RBP对肾脏早期损害的诊断价值 熊建辉 赵 健 徐 莎 高 龙 广东省深圳市罗湖区中医院 518001 摘要 目的：探讨视黄醇结合蛋白(RBP)检测对肾脏功能早期损害的应用价值。方法：我院糖尿病科及高血压病专科 住院及门诊病人标本 (糖尿病均为2型糖尿病)，共 926份，包括血液、尿液 (晨尿)，对所有血液标本进行RBP、胱抑素 C(CysC)、＆一微球蛋白(71z—M)、尿素氮(BUN)、肌酐 (Cr)的检测；对RBP结果在 70~120mg／L之间的患者进行尿液的 RBP、＆一M 微量 白蛋 白(U-Alb)、Cr的检测，并进行统计学分析。结果：RBP测定结果正常时，CysC、＆一M、Cr、 BUN都在正常范围之内，当RBP出现轻度升高时，CysC、＆一M 同步升高，并与对照组有显著差异，而BNU 、Cr均无明 显变化，但随着前种指标的明显升高，BNU 、Cr也有着相应的改变，但其程度不显著。尿液标本中，变化最显著的依次 为RBP、p2一M、CysC、Alb，而 cr几乎无变化。结论 ：在糖尿病、高血压等疾病的早期 ，引起肾小球滤过率或肾血流量 降低时，致使血液中RBP蓄积而使之浓度升高，其敏感性远高于Cr、BUN，与CysC、B2一M相当。在出现明显肾脏损害 时，其升高的程度也与CysC相当，高于72-M(两组比较 PO．05)，当造成早期近端肾小管损伤时，RBP、CysC、82一M 在尿液中的浓度升高十分明显，而尿液中的肌酐几乎无变化，且 RBP升高程度大于Bz—M、CysC、Alb等 (P0．05)。 关键词 视黄醇结合蛋白 胱抑素C B2一微球蛋白 尿微量 白蛋白 肾脏早期损害 中图分类号：R446．1 文献标识码：A 文章编号：1OO1—7585(201O)O8—0905—03 RetinolBindingProtein011theDiagnosisofEarlyRenalDanlage XIONGJianhui，ZHAOJian，XUSha，eta1．TheLuohuDistrictChineseMedicineHospitalofShenzhenCity，Guang- dongProvince518001 AKSTRACTObjective：ToinvestigatethedetectionofRBPvalueinrenaldysfunction．Methods：Diabetesandhyperten— sionsamples(diabetesaretype2diabetes)，atotalof926copies，includingblood，morningurine．Allbloodsma pleswere detectedRBP，CysC，＆一M，BUN，Cr．ThenRBPin7O～120mg／LofpatientsweredetectedfortheurineRBP，＆一M， Alb，Crtestingandanalyzedstatistically．Results：ResultsofRBPdeterminationwerenormal，CysC，~12-M，Cr，BNU werewithinthenormalrange，whenRBP~ises，Cyst，B2一M simultaneouslyincreased．Comparedwiththecontrolgroup， thereweresignificantlydifference．TheBUN ，Crwerenosignificantchanges，butRBP increasedsignificantly，BUN ，Cr alsohadacorrespondingchange，buttheextentisnotsignificant．Theurine，theorderofthemostsignificantchange wasRBP，82一M ，CysC，Alb．TheCrwasalmostunchnaged．Conclusion：Diabetesmellitus，hypertensionna dotherdisea- sesearly，causedglome