非特异性间质性肺炎38例临床分析.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 ? 童 期 』 垦 曼望: 临床研究? 非特异性间质性肺炎 例临床分析 刘萍 汤渝玲 周志国 阎昱升 李科宇 邓洁 、 长沙市第一医院,湖南 长沙摘要 【目的】分析非特异性间质性肺 的临床特点,以提高对本病的诊治水平。【方法】回顾分 析本院 例确诊的临床资料。患者入院后均行体格检查,并行肺功能、血气分析、肺高分辨率 及支气管肺泡灌洗液细胞学等辅助检查,并随访治疗 年。【结果】患者临床主要表现为咳 嗽、咳痰、活动后气短及肺部可闻及帛裂音,肺功能检查多呈限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,动脉血气 分析显示有轻度低氧血症。淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有不同程度的升高。肺部影像显示双肺 弥漫性磨玻璃影、网格影,少有蜂窝肺、胸膜增厚、淋巴结肿大。【结 临床表现及体征、肺功能检查无 特异性,但结合 、 检查结果及预后综合分析,在缺乏其他间质性肺炎特点时,临床上可诊断为 ,但确诊仍需肺活检病理结果。 关键词 肺疾病,间质性 . 一 中图分类号 . 文献标识码文章编号? ? ’ 非特异性间质性肺炎 结果, 是年由 等 首 . 临床表现例患者咳嗽 例./ ,咳 先提出,经过众多学者努力把作为特发性间 痰 例. ,活动后气短者 例 . ,帛 质性肺炎的独立亚型,并列于寻常型间质性肺 裂音 例. ,杵状指 例 . ,发热者 炎、急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等类型。 例.。所有患者未出现咳血症状。患者肺外 年美国胸科学会和欧洲呼吸学会 临床表现:乏力例 . % ,体重下降 例 将居为 个病理类型之一,确诊应. ,紫绀 例. ,胸痛 例 .。 依靠病理学检查。笔者对本院 年 月至 . 肺功能 患者中,限制性通气功能障碍 例 年 月收治的病人临床特点进行回顾性分. 、混合型通气功能障碍 例 . 、弥散 析,为临床诊断和鉴别诊断提供线索。 功能异常 例. ,第一秒呼出气量 资料与方法 例./ , / 用力肺活量 例. 。限制性通气功能障碍均合并弥 . 一般资料 本组 例,年龄 ~ . ± 散功能障碍,其中仅表现为弥散功能异常者为 例, .岁,男 例,女 例。诊断标准符合/ 定义的 临床特点 ,并综合患者临床资料, 占 . 。 , . 动脉血气分析 动脉血气分析显示,所有患者 排除其他 。呈亚急性起病,病程在一年内者 均有不同程度低氧血症,动脉血氧分压 例,病程最短患者为,吸烟者 例 。患 者例,占患者的. ,血氧饱和度 者无明确的粉尘、放射线等特殊环境接触史,排除结 。 均在 以上。 型呼衰者 例,无合并 缔组织病。 . 方法 对 例患者临床特点进行回顾 潴留病例。 . 肺部 检查 患者均行 检查,磨 性分析。患者入院后均详细询问病史及体格检查, 玻璃影 例. ,弥漫性肺间质纹理增厚 并行肺功能、血气分析、肺高分辨率 及 支气管肺泡灌洗液细胞学等辅助检查。所 例./ ,局限性网格影、蜂窝肺 例. , 有患者均接受糖皮质激素治疗,一部分口服抗氧化 支气管扩张例. % ,胸膜肥厚例 剂乙酰半胱氨酸 . /次, 次/ 。首剂强的松 . .,淋巴结肿大 例. ,肺气肿 例 ~/ ,根据病情调整激素用量,口服 . 。 个月后复诊。 . 检查 按常规进行 细胞计数及