关于计划生育技术服务规范化管理思考.pptVIP

计 划 生 育 药 具 工 作 的 计 划 生 育 药 具 工 作 的 机 遇与挑 战 与 机 遇 挑 战 国家人口计生委药具管理中心 米 国 庆 2011 年内 容 内 容 ● 历史与现状 ● 机遇与挑战 ● 对策与发展历史的沿革One Earth历史沿革?药具与事业发展相伴 ● 1950s 有识之士积极呼吁 ● 1960s 提 倡 并 组 织 实 施 ● 1970s 政 府 推 行 ● 1980s 定 为 基 本 国 策 ● 1990s 提 倡 优 质 服 务 ● 2000s 法 制 化 道 路 人口过快增长得到有效控制 1970年2000年和2008年人口统计指标的比较 年 份 总人口出生率死亡率 自然增长率 总和生育率 (亿) (‰)(‰) (‰) (个) 1970 8.299 33.43 7.60 25.83 5.81 2000 12.674 14.03 6.457.58 1.73 2008 13.280 12.14 7.065.08 1.74 资料来源: 国家人口计生委1949年至2008年出生率、 死亡率、自增率曲线图 ‰1949 年至2001 年总和生育率曲线图 17 4历史沿革?药具发展的三阶段 ● 第一阶段:上世纪70至80年代初。卫生部门负责 组织药具的采购和供应,实施 “经费包干、计价 调拨” 的管理体制。 ● 1980s 前的技术服务和避孕药具的品种、供应和 服务都较为很落后。 历史沿革?药具发展的三阶段 ● 第二阶段:上世纪80年代中末期至90年代中期。 计划生育系统负责药具管理和发放工作,实施 “计划免费发放为主、市场销售为辅” 的“双轨制” 体制。全国各地、各级相应成立药具机构。 ● 1980s前期开始进入第三次人口高峰,面对严峻的挑战 ●1980s中后期计划生育概念的扩张;提倡长效措施:一环、二扎、三补救,药具使用率≤ 2.5%生产企业 计划生育药具供应站 计划生育药具管理站 商业零售点 国际市场 育龄夫妇 避孕药具使用者 “双轨制” 体制模式图历史沿革?药具发展的三阶段 ● 第三阶段:上世纪90年代末至今。实施“免费 发放与市场销售相分离” 的药具管理体制。 ● 1990s 提倡优质服务,知情选择等,引入国际理念从计划生育走向生殖健康WHO,UNFPA,WORLD BANK… ● 2000s后,法制化、科学化、规范化人口资源环境协调发展,以人为本的科学发展观 药具在质和量两个方面需求都在快速提升历史沿革与现状?机构和人员 已有较为完善的六级药具供应网络: ● 省级站 39个● 地级站 326个 ● 县级机构 3053个 ● 乡级? 还有国家和村两级 ● 专职药具发放服务人员 2万人 ● 兼职人员超过 50万人 ● 担负着全国避孕药具免费发放管理与服务的任务管理 1 14历史沿革与现状?经费管理 ● 药具经费是中央财政预算内资金 ● 实行 “全额包干,专款专用” 的管理办法 ● 递增比例为4-5%左右/年药具经费的投入随 已婚育龄人群数和使用药具人数的增加,每 年调整 ● 目前已达5.7亿多1 16历史沿革与现状?经费管理 经费分配流程: ● 每年一次性分配和下拨 ● 药具中心草拟全国地方药具包干经费分配方案 ● 国家人口计生委和财政部审批后, 下达到各地财 政管理部门, 和人口计生部门 ● 拨付到各省计划生育药具部门药具事业的发展与现状?经费管理 经费使用原则: ● 财政部和人口计生委批准后联合下达经费分 配指标到各省区、市 ● 年度经费总额的85%作为购药的经费 ● 经费总额的15%作为业务工作经费 药具库存标准及管理原则 按照药具中心下发的《全国计划生育药具 业务管理规范(试行)》中的规定: ● 国家级库存药具约3500万元 ● 省和地(市)级库存0-6个月 ● 县(区)级库存1-4个月 ● 乡级库存1-2个月 ● 村级0-1个月 全国各级库存最高合计13个月 药具库存标准及管理原则 按照药具中心下发的《全国计划生育药具业 务管理规范(试行)》中的规定: ● 要严格出入库验收制度 ● 实行 “先进先出” 和 “批号管理” 办法 ● 定期盘存, 帐、卡、物相符 ● 确保库存清洁和安全 药具库存标准及管理原则 药具供应管理体系可分为物流管理、 资金流管理和信息流管理 ●物流管理是基础 ● 资金流管理是关键 药具管理体系 ● 信息流管理是手段 资金流管理体系 物流管理体系 信息流管理体系 避孕方法构成比, 2008 口服注射皮埋 宫内节育器 避孕套 其他 女性绝育术 男性绝育术1990与2008年避孕方法构成之比较 宫内节育器 口服注射皮埋 宫内节育器 避孕套 其他 女性绝育术 女性绝育术 男性绝育术 90’ 08