慢性阻塞性肺疾病营养状况与甲状腺激素水平的关系.pdfVIP

蚌埠医学院学报 年 月第 卷第 期临床 医学 文章编号 ?? 艮性阻塞性肺疾病营养状况与甲状腺激素水平的关系 沈宏韬,顾雪峰 摘要 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病 患者营养状况与甲状腺激素水平的关系。方法: 临床稳定期患者 例和 健康对照组 名,根据体重指数 、理想体重百分比% 、三头肌皮皱厚度 、上臂中点臂围 、血清白蛋 白 、总淋巴细胞等营养参数,将 患者分为 营养不良组组 例和 非营养不良组Ⅱ组例。采用放射免疫法检测甲状腺激素,并探讨相互之间的相关关系。结果: 组、 %、 、 、、、 、 均低于 Ⅱ组、对照组.,除对照组 高于 组外,其余 组各指标差异均无统计 学意义.;所有营养参数与 均呈正相关关系 . ~.,仅与 呈正相关关系.。结论: 甲状腺激素水平与 患者营养状况密切相关。 关键词 肺疾病,慢性阻塞性;营养状况;甲状腺激素;相关性 中国图书资料分类法分类号 . 文献标识码 ? ,? , ,,:. : ? . , ,% , ?, ? , , . , ?, . , . . : Ⅱ, ,%,,,,, .. Ⅱ, .. . 一., . .: . , ; ; ; 慢性阻塞性肺疾病 资料与方法 , 是临床常见疾病。. 一般资料 年 月至 年 月入住 患者常存在能量负平衡,现已证明营养不良是预后 呼吸内科的 患者,诊断标准符合《慢性阻塞性 不良的独立危险因素¨。甲状腺素在调节人体的 肺疾病诊治指南》 ,选择其中临床稳定期患者生长、代谢等内环境的稳定中起着重要作用。目前, 例为观察对象:定义为经常规药物治疗和氧疗,感染 众多学者着重于 能量代谢与消耗异常和营养 控制,咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微 。 不良之间关系的探讨,而对甲状腺激素与 营 分组: 营养不良组 组例,符合下 养不良相关性研究甚少。本研究通过评价 患 列 条或 条以上 』:体重指数 ,理想体 者各营养参数并检测甲状腺激素,探讨甲状腺激素 重百分比% %,三头肌皮皱厚度 水平变化与 营养不良的关系,从而为准确判,上臂中点臂围 ,血清白蛋 断预后并找到有效的干预手段发挥作用。 白 / ,总淋巴细胞 . / 。其中男 例,女 例;年龄 ~ 岁;身高 收稿日期 . ± .。不符合上述条件者为 非 作者单位 安徽省蚌埠市第一人民医院呼吸内科, 作者简介 沈宏韬 一 ,男,副主任医师. 营养不良组组例,男 例,女 例; , , . , .年龄 ~ 岁,身高. ± .。对照组 清,封装后置一 ℃冰箱保存待测定。采用放射免 名为体检健康者,男 名,女 名;年龄 ~ 岁; 疫法测定甲状腺激素、 、 、 、 ,试剂 身高. ± . 。各组年龄、身高均具有可比 盒由山东三维生物工程集团有限公司提供。、 性。所有人选者排除糖尿病、肿瘤、肾功能不全、结缔 采用全自动生化分析仪、血细胞仪检测。 组织疾病等消耗性疾病,均未接受营养支持治疗。 . 统计学方法 采用方差分析、 检验和直线相 . 方法 关分析。 . . 反映营养状况指标的测定 所有受试者轻结果 衣测体重、身高,根据下列公式计算 、 %,用 皮脂厚度计测量,用卷尺测量。 . 组营养参数和甲状腺激素的比较 组、 %、、、、、 、 均低于 :磐身 ; 向‘ Ⅱ组、对照组 .。除 Ⅱ组 水 至 × 。 % 平低于对照组.,其余各指标在 Ⅱ组%和对照组差异均无统计学意义 .。 组 . . 甲状腺激素检测 患者人院 左 差异无统计学意义 . 见表 。 右 临床缓解期 采清晨空腹血 ,及时分离血 表 组间营养参数、甲状腺激素比较 ±检验:与 组比较 . ;与 Ⅱ组比较槲.. 各营养参数与 、 、的关系 各营养参 长、代谢等内环境的稳定中起着重要作用。正常生 数与 均呈正相关关系 . ~., 理条件下,甲状腺功能主要受下丘脑一垂体一甲状 仅与 呈正相关关系 .,各营养参数 腺轴调节。甲状腺在刺激下分泌大量 及少 与均无相关关系 . 见表 。 量 入血,在 一脱碘酶作用下 %的 转化为 。目前普遍认为,在甲状腺靶细胞核染色质中存 表例 患者各营养参数与 、 、 的相关分析 在 结合部位,乃进入细胞核后,与染色质非蛋白 结合,活化基因,促进转录。此外, 还能增加 聚合酶活性,增加的合成,从而促进蛋白质的 增加。 有研究 表明, 缓解期患者体内 、 、 水平均较对照组低,说明 患者体内下丘 脑一垂体一甲状腺轴的功能受到破坏;同时慢性炎 症状态可引起甲状腺球蛋白水平降低以及影响 与其结合;缺氧、酸中毒和心肌损害,均可使乃在组 织中的利用增加,血中 减少;此外, 患者纳 讨论 差