下肢骨折术后腓总神经损伤10例的护理.pdfVIP

中国误诊学杂志2011年 1o月第 11卷第 29期 ChinJMisdiagn，Oct2011Vol11No．29 EI专用量板、吸引器 。步骤 ：将漏 口周围皮肤用温开水清洗干 使用皮肤保护粉 (皮肤保护粉是水胶体类敷料 ，其主要成分为 净 ，然后用无菌小纱布擦干 ，涂上保护膜 ，用造 口专用量板测量 羧 甲基纤维素钠嘲)，可促进皮炎、糜烂和溃疡的愈合，减轻患 漏 口大小，根据实际测量 的大小沿造 口袋 中心孔剪一圆形，比 者 的疼痛 ]。 瘘 1：3大 1．5～2mm为佳 ，揭开造 口袋底板 的粘贴纸 ，在造 VI袋 3．2 准确记录漏 出液 的颜色、量、性质 漏 出液 的多少和颜 孔径周围及瘘 口周 围皮肤 凹陷处涂上防漏膏，将吸引管从 中央 色、性质是衡量病情的一个重要指标，传统护理方法使得漏出 孔穿人造 口袋 ，管 711末端穿出造 口袋开 口，连接吸引器 ，造 口袋 液不易收集 ，妨碍正确计算水 电解质 的丢失量。使用 5900造 底板贴于瘘VI周 围皮肤上 ，用手 由内向外来 回按压底板 ，使底 口袋联合持续低负压吸引来收集漏 出液 ，不仅可 以正确观察漏 板与皮肤贴紧，然后用夹子封 闭造 口袋下端 。调节吸引器压力 出液的颜色、性质 ，又能准确记录渗出液 的量 ，为患者补液、营 为～120～一150mm Hg，如此 ，漏 出液大部分从吸 引管吸 出， 养供给提供 了准确的数据 。 小部分流人造 口袋 内，很大程度 降低 了漏 出液与瘘 口周 围皮肤 3．3 提高患者的舒适度 使用 5900造 口袋联合持续低负压 的接触并产生刺激 的可能，并且使医护人员能更直观地观察到 吸引能提高患者 的舒适度 。因为 5900造 口袋联合持续低负压 漏出液的颜色 、性质 、量及 引流管 口周 围皮肤情况[。护理操 吸引保持了瘘 口周 围皮肤 的干燥 ，患者免受衣服、床单渗湿 的 作中应注意：粘贴造 口袋一次到位 ，避免来 回剥离粘胶给患者 困扰 ，减少 了局部频繁换药的次数 ，护士不用频繁更换衣物、床 带来痛苦 ，更换造 I=I袋时先用温水棉球边浸泡边剥离粘胶 ，一 单，患者心理负担减轻了，所以睡眠得 以改善。另外，造 口袋具 手按住皮肤 ，一手慢慢剥离 ，切不可强拉硬扯 ，以免造成皮肤损 有防臭设计 ，且处于密闭状态 ，漏出液的气味不易渗漏 ，使患者 伤 。 及同室病友免受漏 出液异 味的困扰 ，从而可 以增强患者 的 自 2 结 果 尊 ]，提高了患者 的生活质量 。 3．4 节省患者费用、减轻 医护人 员工作量 反复的渗漏使得 本组分别于术后 8O～96d痊愈后出院，出院时瘘 El愈合 良 医护人员需要频繁换药(每天平均换药 7～8次)、更换衣物、床 好 ，局部皮肤均无红肿 、糜烂。 单等 ，大大增加 了医护人员的工作量 ，也使患者 的医疗费用增 3 讨 论 加 。59。O造 口袋联合持续低负压吸引来收集漏出液 ，虽然增加 3．1 减少了瘘 口周围皮肤炎症的发生 食管癌颈部吻合 口瘘 了造 口袋 的费用 (有防臭性能的康乐保 5900造 口袋 26元 ／ 皮肤护理中的难点之一就是瘘 口周 围皮肤受漏 出液 的刺激 问 个)，但是换药次数减少了，由平均 7～8次 ／d减少到 3～5d更 题 ，患者吻合 口瘘处往往有大量 的漏 出液 ，尤其在咳嗽等腹 内 换 1次，说 明使用该方法在很大程度上减轻了医护人员的工作 压增高时常会有大量的漏出液涌出，漏 出液 内含有大量 的消化 量和患者的经济负担 。 液 ，对瘘 口周 围皮肤具有很大的刺激性，会造成瘘 口周 围皮肤 参