精神疾病的社区优先干预类型.pdfVIP

ChineseJournalofHealthEducation，December201 V0lJ2鱼，No．12 精神疾病的社区优先干预类型 M entaldiseaseinerventionprioritiesin communityhealthservice 尤莉莉，刘爱萍，钮文异 YOU Li—li，LIU Ai-ping，NIU Wen—yi 【中图分类号】R193，R749 【文献标识码】B 【文章编号】1002—9982(2010)12—094o一04 【关键词】 精神疾病；社区卫生服务 ；优先干预类型 随着经济和社会 的不断发展，生活节奏加快， 我国大卫生的改革同步 ，由医院逐步转向社区。然 竞争压力的 日趋增加，我国居民精神疾病的发病率 而，我 国的社区卫生服务处于发展初期，在对各类 呈上升趋势。2004年 9月，国务院办公厅发布 了 疾病的防治 中做到面面俱到还有一定 的困难 。因 《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》 (以下 此，首先选择那些发病率高、疾病负担较重的精神 简称 《意见》)，强调了社区精神卫生服务在精神疾病 疾病进行优先干预，符合 目前我 国社区精神卫生工 防治中的重要作用，明确提出要探索符合我国实际的 作实际状况。 精神卫生工作发展思路，建立健全精神卫生服务网 络，把防治工作重点逐步转移到社区和基层 。本文 2 我国各类精神疾病的患病率比较 对我国各地近年来的精神疾病流行病学调查报告和国 到 目前为止，我国共进行了两次全国性的精神 外相关研究结果进行综合分析，从精神疾病的患病率 疾病流行病学调查 (1982年和 1993年)。虽然在 和疾病负担两个方面，结合社区卫生服务的特点，提 2000年以后没有进行全国性的调查，但是各地方 出社区卫生服务机构对精神疾病的优先干预类型，为 的精神卫生部门组织了不同规模的精神病流行病学 社区精神卫生工作提供参考和建议。 调查，世界卫生组织的相关报告中也对我国精神疾 病 的流行状况做 了介绍，这些调查都为了解我国近 1 社 区卫生服务在精神卫生工作中发挥的作用 年来的精神疾病的流行状况提供了宝贵的资料。 随着医学模式的转变，社区卫生服务发挥着越 2．1 1993年全 国七地 区精神疾病患病率调查 来越重要的作用，社区卫生服务机构承担着对各种 1993年4月，各地区精神卫生部门组织了以北京、 疾病，特别是慢性病的预防、医疗和康复的职能。 大庆、湖南、吉林、辽宁、南京和上海为抽样地区 过去，我国精神疾病防治工作主要 由精神卫生专业 的精神疾病流行病学调查，调查城乡人 口共23333 机构承担，近年来，越来越多的人认识到精神疾病 人。其结果显示 j：时点和终生患病率排前两位 社区康复的优越性，与传统的集中化住院管理模式 者均为精神分裂症 (5．31％o)和精神发育迟滞 相 比，社区精神康复具有经济高效、服务连续性、 (2．70％0)；第 三 四位 时 点 患病 率 为 酒 依 赖 满足社区人文结构需要、促进患者社会功能康复的 (0．68％0)、情感性精神障碍 (0．52％0)，而终生患 优势 j。卫生部联合各部委发布的 《全 国精神卫 病率则相反，第三位为情感性精神障碍 (0．83％0)， 生工作体系发展指导纲要 (2008～2015)》 中指 第四位为酒精依赖 (0．68％0)；第五至七位，两者 出：各地方要大力发挥社区卫生服务机构、农村医 均为药物依赖、阿尔茨海默病和脑血管病所致的精 疗卫生机构在精神卫生工作中的重要作用，将精神