胰性脑病17例临床分析.pdfVIP

· 1190 · 医学研究生学报 2010年 l1月第 23卷 第 l1期JMedPostgra，Vo1．23，No．11，November，2010 论 著 (临床研究) 胰性脑病 17例临床分析 房启 良 [摘要】 目的 胰性脑病(pancreaticencephalopathy，PE)是急性胰腺炎(acutepancreatit，AP)最危重并发症之一，死亡 率高，较少见，应引起重视，文中探讨PE的临床特点、诊断、治疗 、预后。 方法 总结 17例AP并发PE临床资料进行分 析。 结果 l7例PE中男女比例为 10：7，中年高发 ，重型占88．23％，胆源性 占52．94％，精神神经兴奋型 占47．06％，死亡 率为52．94％。 结论 PE大多数继发于重症胰腺炎 (sereveacutepancreatitis，SAP)，临床表现，辅助检查无特异性 ，需作 排它诊断，治疗尚无特效，手术预后差，PE可能发病机制：胰酶对大脑损害是发生该病的病理基础，多因素是发病的诱因， 抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施，维持正常的生理功能、控制感染 、营养支持和补充维生素B1是预防Wernicke脑 病发生 的重要环节。 [关键词】 急性胰腺炎；胰性脑病；发病机制 【中图分类号】 R747．9 [文献标志码】 A 【文章编号】 1008—8199(2010)11—1190-02 Clinicalanalysisof17casesofpancreaticencephalopathy FANGQi-liang (DepartmentofNeurology，BaoyingPeopleSHospital，Baoying225800，Jiangsu，China) [Abstract] Objective Pancreaticencephalopathyisthemostseverecomplicationofacutepanereatitiswithhilghmortality．Itis lesscolnlnonandshouldbepaidattention．Thisarticlediscussestheclinicalfeaturesofpancreaticencephalopathyand itsdiagnosis， treatmentandprognosis． M ethods Theclinicaldataof17patientswithacutepancreatitiscomplicatedwithpancreaticencephalopathy wereanalyzed． Results Amongthe17casesofpancreaticencephalopathy，themaletofemaleratiowas10：7，theincidenceinmiddle— agedwashigh，88．23％ weresevere，52．94％ werebiliary，mental—nerval excitatedtypeaccountedfor47．06％ andthemortalityrate was52．94％． Conclusion Pnacreaticeneephalopathysecondarytosevereacutepnacreatitisisthemajorityofclinicalmanifestations， laboratoryexaminationsshownospecificmarks，itsubjectstoexclusivediagnosis，thereisnoeffectivetreatment，surgeryhaspoorprog— nosis．Pathogenesisofpancreaticencephalopathymaybe：Braindamagebypancreaticenzymeisthepathologicalbasisofdisease，multi— factorsaretheincentives．Inhibitionofpnacreaticenzymereleaseisakeymeasureofprevention；maintainingthenormalphysiological function，infectioncontrol，nutritional supportnadvitaminB1supplementareimportantinpreventionofW ernickeencephalopathy． [Key