匹多莫德颗粒对原发性肾病综合征患儿免疫状态的影响.pdfVIP

1288 ISSN1007—8738 ；(ChinJCellMolImmuno1)2010，26(12 · 论著 · 文章编号：1007—8738(2010)12～1288—02 匹多莫德颗粒对原发性肾病综合征患儿免疫状态的影响 朱亿颖 (北华大学附属医院儿内科，吉林132011) [摘 要] 目的：探讨匹多莫德颗粒辅助治疗对原发性肾病综 细胞的吞噬活性、趋化性及杀死作用，并可调节细胞免疫， 合征患儿外周血淋 巴细胞亚群和免疫球蛋 白水平的影响。 促进多种Thl型细胞因子的分泌 ，从而调节Thl／Th2细胞因 方法：选择儿科收治的初发原发性肾病综合征 (PNS)患儿62 子比例平衡CaJ。本研究通过观察匹多莫德颗粒辅助治疗对肾 例，随机分为两组，单独激素治疗 (A组)和激素联合匹多莫 病综合征患儿免疫状态的影响，初步阐明匹多莫德治疗PNS 德颗粒治疗(B组)，每组各31例。分别于治疗前和治疗3月 的分子机制，寻求调节肾病综合征患儿免疫紊乱的药物。 检测外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白(IgG、IgM、Igh)含量 变化。结果：A组和B组治疗前 CD8均明显高于正常对照 1 资料和方法 组 (尸0．05)，而CD4 、CD4 ／CD8 、NK细胞均明显低于 1．1 临床资料 选择2008—01／2010—06期间我院儿科收治 正常对照组(P0．05)。治疗 3个月时，A组CD3较治疗前 的初发原发性肾病综合征(PNS)患儿62例，均符合全国儿童 无明显变化，且与正常对照组无明显差异；CD8较治疗前无 肾脏病科研协作组制定的诊断标准 。其中男43例，女 19 明显变化，且仍明显高于正常对照组 (P0．05)；CD4 、 例 ，年龄 1～13岁，平均(5．344-1．29)岁。确诊前无感染症状 CD4 ／CD8较治疗前无明显变化，且仍明显低于正常对照组 且均未接受激素及免疫抑制剂治疗。随机分为单独激素治疗 (P0．01)；NK细胞明显较治疗前升高 (P0．05)，恢复正 (A组)和激素联合匹多莫德颗粒治疗(B组)，每组各3l例。 常对照组水平。B组CD3 明显较治疗前升高 (P0．05)，且 两组性别比例、年龄、病程、病理类型、病情严重程度等一般 明显高于正常对照组 (P0．05)；CD8 比例较治疗前无变 资料经统计学分析无显著眭差异 (P0．05)，具有可比性。另 化，仍明显高于正常对照组 (P0．05)；CD4 、NK细胞较治 选择同期于本院体检的健康儿童 3O例为正常对照组，男 20 疗前升高 (P0．05)，且 已恢复正常对照组水平；CD4 ／ 例，女 l0例，年龄 1～14岁，平均 (4．92-41．15)岁。 CD8无明显变化，且明显低于正常对照组 (P0．05)。A、B 1．2 方法 组治疗前 IgG和 IgA水平均明显低于与正常对照组 (P 1．2．1 治疗方法 A组单独给予强的松治疗，2ms／(kg·d)， 0．05)，IgM水平明显高于正对照组 (P0．05)。治疗后3个 最大剂量不超过60mg。患儿症状改善，蛋白尿出现转阴时，以 月时，A、B组 IgA水平均无明显变化，仍明显低于正常对照 每1-2周递减5 ，直至维持量0．4mg／kg，隔日1次，再逐 组；lgG均明显较治疗前升高，但仍低于正常对照组水平； 步减量至停药。B组患儿在给予与A组相同的激素治疗基础 IgM水平明显下降(P0．05)，基本恢复正常治疗组水平。A 上，联合使用匹多莫德颗粒治疗 ，用法：0．4g／日，2次／日，2 组与B组之间比较，治疗后除了CD8 ，B组 CD3 、CD4 、 周后改为 1次／日。 CIM ／CD8和NK细胞均明显高于A组(P0．05)；B组 IgG 1．2．2 检测方法 分别于治疗前和治疗后3个月抽取两组 和 IgA水平明显高于A组 (P0．05)，IgM水平与 A组无统 患儿的空腹静脉血6mL，正常对照组儿童于体检时抽取空腹 计学意义。结论 ：匹多莫德辅助治疗 PNS患儿过程中，能有 静脉血 6mL。采用流式细胞仪检测外周血淋 巴细胞亚群 效地调节患儿细胞免疫及体液免疫功能紊乱，提高免疫球蛋