自拟温肾化瘀利水汤治疗原发性肾病综合征30例临床观察.pdfVIP

第17卷 第9期 中 为导双 2011年 9月 V01．17 No．9 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineand Pharmacy SeptembeJ’．2011 自拟温肾化瘀利水汤 治疗原发性肾病综合征3O例临床观察 林道增 (洞 口县 中医院，湖南 洞 口 422300) l摘要1 目的：观察 自拟温 肾化瘀利水汤治疗原发性 肾病综合征的临床疗效．．方法 ：将584~,1患者随机分为两组 ：治疗组30 例给予西医常规治疗加服 自拟温肾化瘀利水汤；对照组28例给予西医常规治疗加金水宝胶囊，两组疗程均6N ，结果 ：治疗组 总有效率93_3％，复发率为6．7％；对照组总有效率为75．O％，复发率为17．6％，两组比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。两组治 疗后Pr、AIb、S(-r、BUN、TC、TG有均改善，但治疗组与对照组比较 ，治疗后以上指标改善明显(P0．05)。结论 ：自拟温肾化瘀利 水汤治疗原发性 肾病综合征疗效明显，能保护 肾功能。 f关键词1 温肾化瘀利水汤；金水宝胶囊；原发性肾病综合征 ；中西医结合疗法 『中图分类号】R256．5 文【献标识码】 B 文『章编号1 1672—951x(2011】09—0035—02 原发性 。肾病综合征 (primarynephroticsyn— 学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 drome，PNS)是不明原因引起的肾小球基底膜通透性 2 治疗方法 增加，大量血浆蛋 白自尿中排出引发一系列病理反应 所有入选患者均常规给予低脂低盐 、适量优质 的临床综合征，具有大量蛋 白尿、低蛋 白 症 、高脂 蛋 白饮食。均给予泼尼松1mg／(kg·d)清晨顿服，每天 血症及高度水肿4大特点 i11。PNS是肾脏疾病中十分 总量最大80mg；潘生丁25—1O0mg／次，tid，以及其他 常见的、治疗非常棘手的临床综合征 ，常规应用糖 对症治疗 。 t 皮质激素、细胞毒性药物治疗 ，但不 良反应较多，且 2．1 治疗组 给予 白拟温肾化瘀利水汤：知母15g， 复发率较高I2l。笔者应用 自拟温肾化瘀利水汤配合西 生地15g，川芎15g，茯苓 10g，自术15g，党参30g， 医常规治疗原发性肾病综合征，疗效显著，现报告如 黄芪30g，当归15g，丹参30g，三七粉6g(冲服)，冬虫 下。 夏草3g(冲服)，益母草15g，甘草6g。临证加减：水肿 1 临床资料 加猪苓15g、泽泻15g；湿热蕴结加黄柏l5g、苍术10g、 1．1 诊断标准l3l (1)尿蛋白大于3．5g／d；(2)血浆 白 薏苡仁3Og；肾气虚加菟丝子15g、益智 15g、杜仲 蛋 白低于30g／L；(3)水肿；(4)血脂升高。其中 1、2两 15g、桑寄生30g；肾。阳虚加制附子(先煎30min)l0g、 项为诊断所必需且 除外继发性病因和遗传性疾病。 肉桂 (后下)1og；肾阴虚加黄柏 15g、知母 15g、枸杞 1．2 纳入标准 (1)年龄在18—65岁者 ；(2)既往未 15g。每 日水煎3次，取汁300mL，每次服100mL，每 使用过强的松和免疫抑制剂，近2周未使用过影响纤 日3次。 溶凝血系统的药物者；(3)无明显临床 血倾向者； 2．2 对照组 给予金水宝胶囊 (江西济民可信金水 (4)无糖尿病 、高血压病 ，目前血肌酐水平在正常范 宝药业 ，0．33g／粒)5粒，3次／d，口服 。 围内者；(5)自愿参加试验并签署试验 同意书者 。 两组患者均治疗6周。在治疗前后测定24h尿蛋 1_3 一般资料 58例人选患者均为20