A与甲状腺疾病研究进展.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年9 月第7 卷第18 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition), September 15,2013,Vol.7,No.18 ·8361 · ·综述· 双酚A 与甲状腺疾病研究进展 王薇 唐伟 段宇 内分泌干扰素是一种能改变内分泌系统结构和功能的外源 二、双酚A 暴露对甲状腺功能的影响 性化合物，近几年来，内分泌干扰素，尤其是双酚A （bisphenol 环境内分泌干扰物可影响甲状腺激素的合成、分泌、贮存、 [8] A ）对人类的潜在危害已成为重要的研究热点。双酚A最初被认 释放、转运、清除等各个环节 ，还与甲状腺激素竞争性结合 为是一种微弱的环境激素，它可通过影响生物体内维持自身稳 甲状腺球蛋白，模拟甲状腺激素作用等，使甲状腺功能发生紊 态及调节发育过程中激素的产生、释放、代谢、结合、排泄来 乱，可表现为甲状腺功能亢进或减退。 发挥作用。近年来越来越多的研究发现，双酚A有拟雌激素样 甲状腺激素对于正常的大脑发育十分重要，但是在不同的 作用，可对机体造成多方面影响，包括生殖、发育、肿瘤发生、 发育时间和不同的大脑区域中，甲状腺激素的作用并非相同。 神经系统、免疫系统功能等。甲状腺作为人和动物体内最大的 在胚胎期及婴儿期甲状腺激素是必不可少的，Viguié等[9]发现， 内分泌器官，在促进机体基础代谢、生长发育等方面至关重要。 过多双酚A 暴露于人类子宫内可有先天性甲状腺功能减退症的 双酚A对甲状腺功能和形态学影响已成为研究热点[1] ，现就双酚 胎儿出生，如果不及时治疗会导致不可逆的胎儿智力低下。即 A对甲状腺的作用机制进行综述。 使是产妇在怀孕期间轻度的甲状腺缺乏也可能分娩出神经发育 一、双酚A 的化学特点及危害趋势 迟缓的新生儿，故发育中胎儿的甲状腺功能受干扰会对神经系 双酚A 化学名为2 ，2-二（4-羟基苯基）丙烷，简称二酚基 统有不良影响。在孕妇生产时的羊水和脐带血中，双酚 A 及其代 丙烷，其不溶于水，微溶于四氯化碳，包含两个对位羟基，是 谢产物双酚A-葡糖苷酸（GLUC）的浓度较高，达到1～10ng/ml， 一种烷基酚类环境雌激素，结构类似于雌二醇（E2 ）和己烯雌 约高于双酚 A 1300 倍。Chevrier 等[10] 对有 476 名妇女参加 酚（DES ），其化学结构决定了双酚A 具有良好的热塑性及耐 CHAMACOS （Center for the Health Assessment of Mothers and 化学腐蚀性。双酚A 是一种广泛生产并使用的化工原料之一， Children of Salinas ）的萨利纳斯的母亲和儿童健康评估中心的 大量存在于生产生活消费品和周围环境中，每年全球生产超过 一项研究，收集怀孕期间尿样中双酚A 的浓度，并且还测量了 60 亿磅，超过100 吨被释放入环境中[2] 。仅在美国，双酚A 以 这些妇女在怀孕期间游离甲状腺素（FT4 ）、总T4、促甲状腺 每年超过 8 亿千克的速度产生，大多源自聚碳酸酯塑料和食品 激素（TSH ）及新生儿TSH 的浓度。结果表明，孕妇在怀孕期 罐头包装的环氧树脂，应用范围非常广泛。双酚A 应用分类：（1） 间暴露于双酚A 使自身总T4 减少并且使男性新生儿的TSH 下 高分子材料：聚碳酸酯、环氧树脂、聚苯醚树脂如眼镜片、矿 降，这项结果可能会严重影响胎儿及新生儿的发育。 泉水瓶、白色药瓶等；（2 ）精细化工品：生产增塑剂、牙齿填 近年来，社会更加关注环境介