盆腔肿瘤放疗肠道受照剂量体积的研究进展.pdfVIP

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2017-09-13 发布于重庆
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盆腔肿瘤放疗肠道受照剂量体积的研究进展.pdf

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盆腔肿瘤放疗肠道受照剂量盆腔肿瘤放疗肠道受照剂量‐ 体积的研究进展体积的研究进展深圳市人民医院肿瘤放疗科高高艳艳 2013.09.14 目录 • 肠道受照体积肠道受照体积‐‐剂量及相关毒性反应发生率剂量及相关毒性反应发生率 • 治疗体位对小肠剂量的影响治疗体位对小肠剂量的影响 • 膀胱充盈状态对小肠受照剂量膀胱充盈状态对小肠受照剂量‐体积的影响体积的影响 • 体位辅助设备对小肠等体位辅助设备对小肠等OOAR剂量的影响剂量的影响肠道受照体积‐剂量及相关毒性反应 • Simpson等采用NTCP模型对行IMRT并同期化疗的宫颈癌患者进行化疗的宫颈癌患者进行分析分析 ≥≥22级急性级急性GIGI毒性毒性发生率达发生率达46%46% 小肠小肠VV45与与≥≥22级急性级急性GIGI毒性显著相关毒性显著相关，，且且小肠小肠VV45每每减少100ml，≥2级GI的发生率可降低50% SimpsonSimpson DRDR, SongSong WYWY, MoiseenkoMoiseenko VV. NormalNormal tissuetissue complicationcomplication probabilityprobability analysisanalysis ofof acuteacute gastrointestinal toxicity in cervical cancer patients undergoing intensity modulated radiation therapy and concurrent cisplatin. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012. 肠道受照体积肠道受照体积‐剂量及相关毒性反应剂量及相关毒性反应患者急性GI毒性与小肠剂量‐体积相关性 Dmean of V (ml) V ＞150ml（%） 45 45 ≥≥22级急性级急性GIGI 176 65 毒性组＜＜22级急性级急性GIGI 115 33 毒性组 P 0.04 0.03 肠道受照体积肠道受照体积‐剂量及相关毒性反应剂量及相关毒性反应 • FiorinoFiorino对对191191例全盆腔放疗的前列腺癌患者例全盆腔放疗的前列腺癌患者进行回顾性分析 Fiorino C, Alongi F, Perna L. Dose‐volume relationships for acute bowel toxicity in patients treated with pelvic nodal irradiation for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009. 肠道受照体积肠道受照体积‐剂量及相关毒性反应剂量及相关毒性反应  单因素分析单因素分析： Correlation between GI acute Grade 2–3 toxicity and a number of dosimetric : summary of univariate analysis Variable HR p value V10 1.00055 0.39 V15