新生儿期几种皮肤色斑的ICD-10编码探讨.pdfVIP

· 26 · 《中国病案}2010年第 11卷第 11期 · 疾病与手术分类 · 新生儿期几种皮肤色斑的ICD一10编码探讨 102300 北京市 北京市门头沟区妇幼保健院 王永花 摘要 疾病编码是一项科学严谨的工作。通过对发生于新生儿期几种皮肤色斑的不同情况进行病因的鉴别和编码方法的表述 ，说明编码 员在遇到疑难编码时除了熟悉 ICD疾病分类知识外 ，要及时请教专家并参考有关文献，以严谨求实的工作态度，保障疾病分类的准确性。 关键词 新生儿期；皮肤；色斑；疾病分类 InvestigationonICD-IOc0diIlgofSeveralKindsofNewborn PeriodSkinStainWna gYonghua，WomenandChlidrenHealthCareHospitalofMen— tougouRegionofBeijing，Beijing102300，China Abstract Objcetivethediseasecodingisascientificandrigorouswork．Throughidentifyingthecoursesofdiseaseanddecsribingthecoding methodsofdifferencesituationsofseveralkindsofnewbornperiodskinstain，thisarticlepointoutthatcodershouldknow wellaboutICDdiseaseelassi— fieationnadconsultexpertsintimeas wellasreference．Tomakesurethe~3curacyofdiseaseclassification，coder’sworkattitudeshouldberealisticnad rigorous． Keywords newbornperiod；skin；stmn；diseaseclassification 新生儿期常见一些皮肤色斑，有些是始发于新生儿期 ， 片状，不高出皮肤表面，压之退色_1J。主导词 “胎记”，Q82．5， 后可延续至成年期的情况，这些皮肤色斑有的是某种疾病的 核对卷一胎记、痣中包括有焰色的、葡萄酒色的、多血 的(单 症状，有的是正常生理现象，有的是后期可能发生恶变的病 纯性血管瘤)、莓样等表现。 理基质，如何进行分类 ，应根据病因加以鉴别 ，给出适 当编 2．3神经纤维瘤病 又称多发性神经纤维瘤或 VonReck— 码 ，以使疾病分类符合客观性。 inghausen病，是由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常，属 1 特发于新生儿期皮肤色斑的编码方法 常染色体显性遗传病。其典型表现为咖啡斑、腋窝雀斑、皮 1A 新生儿红斑 常在出生后 1—2天内出现 ，原因不明。 肤和神经肿瘤。咖啡斑一般 自幼发生，是边界清楚的棕色 皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及 斑。腋窝雀斑是腋窝部散在雀斑样斑点，如咖啡斑超过6个 四肢…1。编码查主导词红斑 一新生儿，或查红斑一皮疹 (新 (直径大于 1．5era)或同时存在腋窝雀斑有诊断价值，皮肤肿 生儿)，编码 P83．8。 瘤出现较晚，有发生恶变可能_2J。因为皮肤肿瘤出现晚，对 1．2新生儿毒性红斑 病因不清，可能由于母体分泌激素经 于神经纤维瘤病这个诊断一般在新生儿期不易做出，但对于 胎盘或乳汁进入新生儿体内，即俗话说的 “胎毒”所致，或因 其特征性症状 (咖啡斑、腋窝雀斑)是可以出现在新生儿期 ， 患儿肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应 ，一般于出生24 医师可能只给出 “咖啡斑”等诊断，编码时应认真阅读病案 ， 小时后，皮肤发生鲜红色红斑，也可融合成片…。编码查主 对符合诊断条件的(如咖啡斑超过 6处，直径 1．5cm或同 导词红斑一新生儿一 一中毒性 P83．1。 时有腋窝雀斑的)应与医师交流意见 ，提醒勿漏诊本病，而不 2 始发于新生儿期各种先天性色斑的编码方法