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ChinJLabDiagn，May，2012，Vol16，No．5 感染以及肿瘤等病理状态都会影响CRP。因此 ，用 能提示关节感染 。CRP较高的阴性预测值说明如果 ESR或 CRP诊断术后关节感染时，需认真排 除其 其检测结果为阴性，基本上可以排除发生感染 ，包括 他引起 ESR和 CRP异常的因素，否则 ，诊断可能出 术后关节感染。不论是 阳性预测值 ，还是 阴性预测 现假 阳性结果 。本研究 的最终诊断是基于临床表 值，ESR和、CRP联合检测均 比单独检测一项 的诊 现、实验室检查 、影像学检查 以及病理学检查等综合 断率高 ，说 明联合检测更有利于诊断，再次肯定 了联 考虑，其正确性较为可靠。 合检测 ESR和 CRP的临床价值。 本研究发现 ，ESR、CRP灵敏度分别为 50．24 本 回顾性研究提示，ESR、CRP检测对诊断术 和 64．1Vo，特异度分别为 87．01 和 88．46 ，与国 后关节感染具有初筛选价值，而 ESR和 CRP联合 际上的报道 结果相一致。。。J。可见，ESR、CRP的灵 检测则可以增加诊断的准确性 。根据本研究结果 ， 敏度不高 ，说明单纯检测 ESR或 CRP对诊断关节 我们建议对临床上疑诊术后感染的病例应该同时检 感染的准确性较低 ；联合检测 ESR和 CRP则大大 测 ESR和 CRP，以提高诊断的准确率 。 增加 了诊断的灵敏度。本结果与 AmyA等 的研究 参考文献 ： 一 致__4]，说明在 临床上 同时检测这两种指标可协助 [1]GarthDEhrlich，PhD，PaulStoodley，eta1．EngineeringApproa～ chesfortheDetectionandControlofOrthopaedicBiofilm Infec～ 诊断术后关节感染 ，使得诊断准确率进一步提高 ，具 tionsFJ~．ClinOrthopRelatRes，2005，8(437)：59． 有重要的临床价值。 [2]UrbanJA，GarvinKL．Infectionaftertotalhiparthr0plasty[J]． 在本研究 中，ESR诊断术后关节感染的阳性预 CurrOpinOrthoped，2001，12(1)：64． 测值为30．1896／，阴性预测值为 90．5 ，阳性预测值 [3]EislerT，SvenssonO，EngstronCF，eta1．Ultrasoundfordiagno～ 相对偏低 ，可能是 由于 ESR是非特异性指标，众多 sisofinfectioninrevision：totalhiparthrop】asty[J]．JArthroplas— ty，2001，(16)8：1010． 因素均可引起 ESR升高。但是 ，如果 ESR正常 ，则 [4]AmyA．Ernst，StevenJ．Weiss，Lori—AnnTracy，eta1．Usefulness 可排除许多病理过程 ，包括感染 ，故不难理解其阴性 ofCRPandESRinpredictingsepticjoints[J]．SouthernMedical 预测值很高 的问题 。CRP诊断关节感染 的阳性预 Journal，2010，103(6)：522． 测值