5-氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连临床研究.pdfVIP

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794 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, July 2008, Vol. 22, No.7 · · 5- 氟尿嘧啶预防屈肌腱粘连的临床研究 1 2 2 2 3 1 郭明珂 张经歧 田德虎 张英泽 彭秀晴 王洲 1 1 1 1 吴军 段亚飞 窦志 王翠花 【摘  要】 目的 评价局部应用5- 氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用。  方法 选 择2003 年8 月-2007 年6 月收治的48 例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者,根据就诊时间随机分为5- 氟尿嘧 啶组及对照组。5- 氟尿嘧啶组:26 例39 指,男 17 例,女9 例;年龄(29.3 ± 9.8 )岁;Ⅰ区损伤19 指,Ⅱ区损伤20 指;单 指肌腱损伤12 例,2 指以上14 例;伤后(2.4 ± 1.6 )h 手术。对照组:22 例36 指,男14 例,女8 例;年龄(26.1 ± 8.7 )岁; Ⅰ  区损伤16 指,Ⅱ区损伤20 指;单指肌腱损伤10 例,2 指以上12 例;伤后(2.1 ± 1.8 )h 手术。两组患者年龄、性别、肌腱 损伤分区和单指损伤比例比较差异均无统计学意义(P 0.05 )。5- 氟尿嘧啶组于屈肌腱修复后局部应用浓度25 mg/mL 的5- 氟尿嘧啶浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面4 次,每次1 min;对照组应用等量生理盐水替代5- 氟尿 嘧啶液。  结果 术后两组伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染及肌腱断裂发生。5- 氟尿嘧啶组患者均获随访,随访时间3 ~  8 个月,平均4.1 个月;对照组患者均获随访,随访时间3 ~8 个月,平均3.9 个月。采用手指总主动活动度评价法评定 疗效:5- 氟尿嘧啶组优22 指,良 13 指,可3 指,差 1 指,优良率89.7%;对照组优11 指,良 15 指,可9 指,差 1 指,优良率 72.2% 。5- 氟尿嘧啶组明显优于对照组(P 0.05 )。两组疗效为差的1 例均于术后6 个月行肌腱松解术,术后功能恢复良 好。  结  论 5- 氟尿嘧啶可有效减少屈肌腱修复术后的肌腱粘连。 【关键词】    指屈肌腱 肌腱损伤 粘连 5- 氟尿嘧啶 中图分类号: R687.2 R686.1 文献标志码:A EFFECTS OF 5-FLUOROURACIL ON TENDON ADHESION FORMATION AFTER FLEXOR TENDON REPAIR / 1 2 2 2 3 1 1 1 1 GUO Mingke , ZHANG Jingqi , TIAN Dehu , ZHANG Yingze , PENG Xiuqing , WANG Zhou , WU Jun , DUAN Yafei , DOU Zhi , 1 1 2 WANG Cuihua . Department of Orthopedics, the 260th Hospital of PLA, Shijiazhuang Hebei, 050041, P.R.

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