骨关节炎与类风湿关节炎患者膝关节滑膜中血管内皮生长因子及血管形态的特征.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．44 No．6 Dec．2012 ·927· · 论 著 · 骨关节炎与类风湿关节炎患者膝关节滑膜中血管 内皮生长因子及血管形态的特征 赵绵松 ，夏蓉晖 ，王玉华 ，丁立祥 ，关 雷 ，黄 烽 (首都医科大学附属北京世纪坛医院 1．风湿免疫科 ，2．骨科，3．麻醉科 ，北京 100038；4．中国人民解放军总医院风 湿科，北京 100853) [摘 要]目的：比较骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者与类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)患者膝关节滑膜组 织血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)及滑膜血管形态的特征，分析 VEGF与部分炎症指标 的相关性。方法：将滑膜组织分为滑膜衬里层、血管周围及衬里下基质组织进行研究，采用原位杂交及免疫组织化 学方法检测OA与RA患者膝关节滑膜组织各层VEGFmRNA及蛋白表达。将滑膜组织 VEGF蛋白表达的平均光 密度比值分别与患者外周血的部分实验室炎性指标进行相关性分析 ，并将 VEGF表达结果进一步与关节镜下滑膜 形态学所见进行相关性分析。应用视觉模拟表 (visualanalogscale，VAS)对关节镜下滑膜形态 (血管密度、血管形 态、扭曲或直行血管走行方式)进行评分；滑膜增生程度也采取VAS半定量分析方法，分为几乎无滑膜增生、少有、 有及滑膜肥厚。结果：在滑膜衬里层 、血管周围及衬里下层基质组织，VEGFmRNA及蛋 白表达在OA与RA患者 之间差异均有统计学意义(P0．05)。OA衬里下层基质组织 VEGF蛋白表达与红细胞沉降率呈正相关 (r=0．58， P0．05)；RA滑膜衬里层 VEGF蛋 白表达与血小板计数呈正相关 (r=0．87，P0．05)，RA衬里下层基质组织 VEGF蛋白表达与c反应蛋白呈正相关(r=0．56，P0．05)。此外 ，OA滑膜衬里层 VEGF蛋 白表达与直行血管走 行方式呈正相关 (P0．05)，OA衬里下层基质组织 VEGF蛋白表达与滑膜纤维素增生程度呈正相关 (P0．05)； RA滑膜衬里层 VEGF蛋白表达与血管形态 、弯曲血管走行方式及血管密度均呈正相关(P0．05)。结论：滑膜组 织各层VEGFmRNA及蛋白表达在OA及 RA患者之间均存在差异，VEGF表达与部分炎症指标及关节镜下滑膜血 管形态呈正相关。 [关键词]血管内皮生长因子；骨关节炎；关节炎 ，类风湿 [中图分类号]R593．21 [文献标志码]A 【文章编号]1671—167X(2012)06-0927-05 doi：10．3969／j．issn．1671-167X．2012．06．025 Characteristicsofvascularmorphologyandvascularendothelialgrowthfactorinpa- tientswithosteoarthritisandrheumatoidarthritis ZHAO Mian—song 。XIA Rong—hui，WANG Yu．hua ，DING Li—xiang ，GUAN Lei，HUANG Feng4 (1．DepartmentofRheumatology，2．DepartmentofOrthopedics，3．DepartmentofAnesthesiology，ShijitanHospital AffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100038，China；4．DepartmentofRheumatology，ChinesePLAGeneral Hospital，Beijing100853，China) ABSTRACT Objective：T0studythedifferencesinvascularmorphologyandvascularendothelialgrowth factor(VEGF)ofearlykneeosteoarthritisandrheumatoidarthritisandtoevaluatewhetherVEGFmRNA andVEGFprotei