心理干预对门诊患者首次胃镜检查前焦虑情绪的影响.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第 36期 发生 。 天从屈膝 50。开始 ，每天增加 10。，术后 1周屈膝到90。。第 3 2．2．3 用药指导 告知患者术后使用各种药物的 目的、方 天起锻炼术后第 1次下床 ，先扶拐床边站立，然后借助步器逐 法、用药时间、药物性能 、不 良反应及注意事项等。 渐增加行走距离，膝关节逐步负重。术后 1周可以完全负重。 2．2．4 管道护理指导 全膝关节置换术后患者带有切 口引 术后第4天开始应用CPM机辅助患者进行膝关节被动运动， 流管及导尿管，切 口引流管应妥善固定 ，防止扭 曲折叠或脱 起始角度为 0。，终止角度为 30。，每天上下午各 1h，每天增加 出，每 日应记录伤 口引流液颜色、性状及量，有异常及时报告 5。～l0。，在 1周内尽量达到或接近90。，当患者膝关节活动度 医生。留置导尿管期间病情允许应多饮水，每 日尿量在 1500 达到90。时，可停用 CPM机。 ～ 2500ml，以达到 自冲尿路 目的，防止尿路感染。留置导尿 2．4．4 术后第8～l4天 继续屈伸膝关节锻炼和扶拐步行 管一般术后 1～2d拔除。 锻炼，并进行双上肢、腰背肌的力量训练，即借助床上吊环做 2．3 预防并发症指导 TKA手术患者常见的并发症有切 口 引体向上，10组／d，每组20次，共计200次。 感染、深静脉栓塞及膝关节强直 。针对此类并发症 ，术后应 2．5 出院指导 患者一般术后 15～17d出院，出院后继续加 严密观察体温变化，注意切 口有无红、肿 、热、痛及渗液情况， 强功能锻炼，指导患者练习推髌骨活动，膝关节伸直、屈膝练 如发现切 口处疼痛剧烈、体温持续升高应警惕有切 口感染的 习及股四头肌的收缩练习，锻炼时要有家属陪护 ，穿防滑鞋， 可能，及时通知医生处理。指导患者早期积极活动，一般术后 行走时步态平稳，以防止摔跤而造成假体松动。嘱患者 3个 麻醉作用消失即指导患者行主动踝关节背伸跖屈活动，每2h 月内扶拐行走 ，3个月后如无关节疼痛 、跛行可弃拐。定期复 做20次，并辅以下肢肌 肉被动按摩、主动股四头肌及小腿肌 诊 (1个月 ，3个月，6个月，1～2年)，平时睡觉时应将双下肢 肉等长收缩运动，以促进静脉回流；遵医嘱行抗凝治疗。 抬高，促进血液回流，告知患者出现伤 口红、肿、热、痛或患肢 2．4 术后功能锻炼指导 肢体胀痛、出现异常声音或活动异常等情况，及时来院就诊。 2．4．1 术 日 抬高患肢，进行深呼吸练习，锻炼心肺功能，麻 若拔牙、皮肤疖、痈感染，及时通知手术医生。 醉恢复后，双下肢的肌肉尽可能地主动收缩和放松练习。 参 考 文 献 2．4．2 术后第 1～2天 继续抬高患肢，在踝关节处可以垫 [1] 林海斌，郑琪。全膝关节置换术围手术期的康复训练及 一 毛巾卷 ，保持膝关节处于伸直状态 ，进行踝泵练习和股四头 护理 [J]．护士进修杂志，2007，22(22)：2085． 肌的等长收缩功能锻炼 ，3组／d，每组50次 ，共 150次。 [2] 方筱妹．老年患者全膝关节置换术围手术期护理 [J]．护 2．4．3 术后第3～7天 继续抬高患肢，控制水肿，并重复前 士进修杂志，2009，24(8)：737． 2天的锻炼，开始练习直抬腿和膝关节的屈伸功能 ，术后第 3 本文编辑：王海燕 2012—06—03收稿 心理干预对 门诊患者首次 胃镜检查前焦虑 情绪的影响 钟芳萍 (萍乡市第二人民医院 江西萍乡337055) 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．36．054 文章编号：1006—7256(2012)36—0087—02 2010年6～12月 ，我们尝试对 58例首次接受 胃镜检查的 或稍感不适；②I级：轻微痛苦可忍受；③ Ⅱ级：明显痛苦仍可 门诊患者在待检期间进行心