组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能.docVIP

组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能 【摘要】 目的 探讨组织多普勒技术(TDI)在评价蒽环类药物(ATC)对肿瘤病人左心室功能早期损害方面的临床应用价值。方法 50例肿瘤病人依据是否应用ATC化疗分为ATC化疗组(Ⅰ组)26例，非ATC化疗组(Ⅱ组)24例。测定并比较化疗前和化疗后6个月的常规超声心动图参数及组织多普勒参数。结果 组织多普勒显示化疗后Ⅰ、Ⅱ组二尖瓣瓣环之心室舒张早期运动速度峰值(Em)均较化疗前有明显降低(t=3.01、2.23，P0.01、0.05)，心房收缩期运动速度峰值(Am)均较化疗前明显升高(t=2.96、2.16，P0.01、0.05)，Em/Am均较化疗前明显降低(t=2.81、2.09，P0.01、0.05);Ⅰ组收缩期运动速度峰值(Sm)较化疗前明显减低(t=2.43，P0.05)，但Ⅱ组Sm化疗前后差异无显著性(t=2.00,P0.05);化疗后Ⅰ组TDI参数值变化与Ⅱ组比较差异有显著性(t=2.03～2.08，P0.05);但射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等常规左心室短轴收缩功能参数在化疗前后差异无显著性(t=1.99～2.03，P0.05)，仅有13例(26%)病人出现常规左心室舒张功能指标异常。结论 TDI技术能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤病人左心室功能损害。 【关键词】 超声心动描记术 多普勒 蒽环类 药物