2297例产妇梅毒血清学试验结果分析.pdfVIP

．r — — 356 一 _叟射免忮学 生箜丝鲞笙 』 !丝ij 从表4可见，不同类型的肺部恶性肿瘤对肿瘤标志物的 45．37)z ml，阳性率为71．43％，与其它各型肺癌相比较差 敏感性是不一样的，CEA主要对腺癌敏感 ，CYFRA21—1及 异非常显著 (P值均0．01)。 SCC对鳞癌敏感，NSE对小细胞肺癌敏感；联检能明显提高 综上所述，四项肿瘤标志物在肺癌中都有增高 ，但不同 检测的灵敏度。 的肿瘤标志物在不同病理类型的肺癌中增高水平是不同的， 单项检测其阳性率均较低，CEA主要对肺腺癌阳性率较高， 3 讨论 CYFRA21．1和SCC对肺鳞癌阳性率较高，而NSE则对小细 目前，肺癌的常见标志物有 CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC 胞肺癌敏感。因此本文认为，目前在对肺癌的检测中不应以 等，但单项测定存在灵敏度不高的缺点，为提高肿瘤标志物 单一的方法来进行 ，最好能多项同时检测 ，从而提高检出的 检测在肺癌诊断中的灵敏度，通常采用联检。 灵敏度。此外，多项同时检测，不仅对肺癌与肺良性疾病的 本文肺癌患者组 CEA水平明显高于肺 良性病患者组 鉴别有帮助，而且对肺癌的分型也提供了一定的实验室依 (表2)，且与肺癌的分型有关，在腺癌最高、鳞癌次之、小细 据。 胞肺癌最低(表 3)。其对腺癌的灵敏度为66．6％，略高于文 献报道 (40．35％)J，对鳞癌的灵敏度为25．5％，略低于文 参考文献 献报道 (36％)”(表4)，考虑可能与所选病例所处的不同肺 [1]叶玉坤．肺癌早期诊断进展与思考[J]．第三届中国肿瘤学术大 癌分期有关。但CEA对小细胞肺癌很不敏感，本文小细胞 会 (教育集)，20O4，342-349． 肺癌中CEA无阳性病例，与肺 良性病变比较也无 明显统计 [2]左建新，刘阳，周乃康 ．血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21—1 联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值[J]．解放军医学杂志，2006，31 学差异(P0．05)，见表 3、4。 (1)：74_75． 本文结果显示，CYFRA21．1在肺鳞癌患者血清中含量最 [3]杜同信，王自正，田韧，等 ．肺癌患者NSE、CYFRA21-1、CEARIA 高(8．07±5．06)ng／ml，明显高于其它各型肺癌 (P均0．05) 水平变化的分析研究[J]．肿瘤防治研究，2OO2，27(3)：172-174． (表 3)，其对肺鳞癌、小细胞肺癌、腺癌的灵敏度分别为 [4]余秉翔，胡斌，陈良安．肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值 63．8％、28．9％、28．6％。与文献报道的基本一致 ，见表4。 [J]．解放军医学杂志，2003，28(4)：354-356． 本文结果显示 ，SCC主要在肺鳞癌组升高较明显，但灵 [5]PujaJL，GrenierJ，DauresJP，eta1．Serumfragmentofc km 血 敏度较 CYFRA21—1低，两者联检对肺鳞癌的诊断有一定的 subunit19 meaBlll~ by CYFRA21-1 immunoradiomentrie assay a8a 互补作用。文献报道，SCC的另一重要价值在于对非小细胞 markeroflungeanct~r[J]．CancerRes，1993，531(1)：61-6