A型性格冠心病患者的抑郁状态分析及心理干预评价.pdfVIP

山东医药2011年第 5l鲞筅24 A型性格冠心病患者的抑郁状态分析 及心理干预评价 周建芝 。张海杰 。穆树敏。 (1河北联合大学校医院，河北唐山063000；2河北联合大学附属医院) 摘要：目的 分析A型性格冠心病患者的抑郁状态，评价心理干预效果。方法 将336例患者分为对照组、心 绞痛组、心肌梗死组，应用 A型行为类型量表进行行为类型的测查，根据 “焦虑 自评量表分析系统”评估 A型性格 患者的抑郁状态，并对抑郁患者进行心理干预，评价干预效果。结果 本文A型性格患者 176例 (52．4％)，随着疾 病严重程度的增加A型性格患者的比例有增加趋势。A型性格患者中抑郁76例，患病率为43．2％，通过有效的心 理干预，不同组别的的抑郁状态得到明显改善。结论 A型性格是心绞痛及心肌梗死患者发生抑郁的危险因素， 心理干预能明显缓解患者负性情绪，提高临床治疗效果 。 关键词：A型性格：冠状动脉疾病；抑郁症；心理干预 中图分类号：R541．4 文献标志码 ：B 文章编号：1002—266X(2011)24-0094-02 冠心病是严重危害人类身体健康的重大疾病 ， 患者疑问最多的问题，请主治医生或科主任解答，提 也是 目前公认的心身疾病。A型性格特征的冠心病 高患者的自我功效_2J。②个别 15、,理指导：根据每例 患者更容易患焦虑抑郁，严重影响着治疗效果和预 患者的具体情况进行心理指导。鼓励患者说出内心 后，对此类患者实施心理干预，改善其负性情绪，从 感受 ，耐心倾听患者主诉 ，帮助患者解决实际问题 ， 而提高临床疗效，已越来越引起医疗界的重视…。 并给予安慰和鼓励，使患者重新树立 自信心和 自我 我们对A型性格的冠心病的抑郁状态进行分析，并 价值感。③身心放松训练法：使患者放松心情安静 给予有效的心理干预，评价干预效果，以期改善患者 舒适地躺在病床上，在护士的指导下进行呼吸及放 的抑郁情绪和心理应激能力，提高患者的治疗效果。 松训练，有顺序地 自上而下收缩、放松各组肌肉，使 1 资料与方法 全身肌肉得到松弛，使其情绪稳定，保持心境宁静。 1．1 临床资料 2006年 3月 ～2007年 10月我院 ④家庭及社会支持治疗 ：对患者亲属进行疾病知识 心内科就诊患者 336例，其 中男 158例、女 178例， 讲解 ，指导其关心帮助患者，让患者感觉到温暖和关 年龄(62．56±12．27)岁。根据患者症状、心电图、 怀。在患者住院期问让家庭成员或单位同事、领导 心肌酶等指标分为健康对照组 55例，心绞痛组 153 多与患者交谈，解决患者的实际困难，从而减少其负 例，心肌梗死组 128例。 性情绪 ，促进疾病的恢复 ，为患者提供持续的情感支 1．2 A型性格及抑郁的评定 应用张伯源主持的 持，使其心理上得到极大的安慰，积极配合治疗。有 全国性协作组修订的A型行为类型量表进行行为 效地心理干预后再次进行焦虑抑郁状态分析 。 类型的测查，判断A型性格和B型性格。对于A型 1．4 统计学方法 采用SPSS13．0软件进行数据分 性格的患者根据 “焦虑 自评量表分析系统”准确、迅 析，组间率的比较采用 检验 ，以P≤0．05为有统 速地反映患者是否存在的焦虑抑郁状态。 计学差异。 1．3 心理干预 对于本研究中A型性格患者 中抑 2 结果 郁的患者进行系统的心理干预。①集体心理治疗： 2．1 性格分型及抑郁状态分析 336例研究对象 每周 l一2次，集中对患者进行语言交谈 ，向患者讲 中，A型性格 176例、占52．4％，其中健康对照组 l4 解有关防治疾病的知识，了解患者 的病情和心理变 例 (25．5％)、心绞痛组80例 (52．3％)、心肌梗死组 化 ，帮助患者纠正错误的认知、不良的行为模式和应