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2013年 10月 首 都 医 科 大 学 学 报 Oct.2013
34 5 Voi.34 No.5
第 卷 第 期 Journaiofcapitaimedicaiuniversity
doi 10.3969/j.issn.1006-7795.2013.05.002 麻醉学专题
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期上气道评估
1 2 1＊ 1 2
林 娜 李彦如 李天佐 张炳熙 叶京英
(1.首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,北京 100730;2.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科, 北京 100730)
(obstructivesieep apneahypopneasyndrome, OSAHS)
摘要 目的 本研究拟在肌松后观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
, OSAHS
患者上气道各平面的特点 为该类患者围术期的气道管理提供依据 方法 选择经多导睡眠监测符合 诊断标准并拟择
期行悬雍垂腭咽成形术(uvuiopaiatopharyngopiasty,uPPP)的男性患者30例 慢诱导经鼻气管内插管后,给予维库溴铵0.08 mg/
kg, , , ,
完全肌松后 取平卧位 使用连接图像工作站的纤维鼻咽喉镜观察咽腔并记录影像 给予软腭后气道内正压 分析使软腭后
,
咽腔刚刚开放所需的腔内压 后期进行图形和数据分析 并与睡眠监测指标进行相关分析 结果 所有患者均顺利接受手术治
2
疗,围术期无意外和合并症发生 患者的体质量指数(bodymassindex,BmI)为(28.39 13.99) kg/m;呼吸暂停低通气指数
(apneahypopneaindex,AHI)为(52.3123.8) 次/h;仰卧位AHI为(68.9123.6) 次/h;夜间最低血氧饱和度为(72.5 19.3) %
,30 OSAHS , (100%), 1 (3.3%),
完全肌松后 例 患者 软腭悬雍垂平面完全塌陷 硬腭平面完全塌陷 例 舌咽平面全部塌陷的患者
23 (76.7%) 8.3 (5.9,11.5) cmHO(1 cmHO=0.098 kPa),
例 软腭后区平均临界开放压力的中位数为 2 2 且临界开放压力与
AHI呈正相关(r=0.377,P=0.040) 结论 OSAHS患者气道被动塌陷性异常增加,围术期存在严重的呼吸道梗阻风险,所有
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