经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血33例临床分析.pdfVIP

· 1838 · ChineseJournalofCoalIndustryMedicine Dec．2008，Vo1．11．No．12 文章编号 1007—9564(2008)12—1838—02 经外侧裂一岛叶入路显微手术治疗 基底节区脑出血 33例临床分析 523945 广东省东莞市，广东医学院附属厚街医院神经外科 李平雨 周忠义 高喜春 李雪云 杨子才 关键词 脑 出血 ，高血压性 ；基底节区；显微 外科手术；经外侧裂入路 摘要 目的 探讨经外侧裂一岛叶入路显微手术治疗基底节脑 出血的手术要点及临床疗效。方法 选取我科 2004年 1O月。--2008 年 1月收治33例基底区脑 出血患者 ，行经外侧裂 一岛叶入路显微手术治疗。结果 本组无一例 出现术后 出血，死 亡2例 ，病死率 6 。 经随访 3～12个 月，按 日常生活能力分级法 (ADL)测评 ：I级4例，占12 ，Ⅱ级 1O例，占3O ，Ⅲ级 13例，占40 ，IV级3例 ，占9 ， V级 1例 ，占3 。结论 经外侧裂一岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑 出血是一种损伤轻 ，疗效优 ，顸后好 的微创治疗方 法 。 CLINICALANALYSIS0FLATERALFISSUREAPPROACH ANDTECHNIQUE0FMICROSURGERYFOR TREAT— MENT0FHYPERTENSIVEINTRACEREBRALHEMORRHAGEINBASALGANGLIA REGION (33CASESREPoRT) LiPingyu，ZhouZhongyi，GaoXichun eta1．DepartmentofNeurosurgery，TheAf iliatedHoujieHospitalof GuangdongMedicalCollege．Dongguan523945，C^ina Keywords hypertensiveintracerebralhemorrhage；basalgangliaregion；microneurosurgery；transsylvianfissureap proach Abstract Objective Tostudytheoperativetechniquesandtherapeuticeffectsofmicrosurgicaltreatmentwithlateral fissureapproachtOtreathypertensivehematomasinbasalgangliaregion．Methods 33caseswithhypertensivehemor— rhageinbasalgangliaregionweresubjectedtOmicrosurgicaltreatment．Thelateralfissurewasopenedbyanatomizing sylviancistern，afterincisingthecortexofinsular，hemotomawasremoved．Results Postoperativebleedingwerenot occurredinallcases，2patientsdied，fatalitywas6％．Activitiesofdailyliving(ADL)evaluationat3—12monthsfollow —upshowedthat4patientswereADL1(12 )，10patientswereADL2(30 )．13 patientswereADL3(40 )，3pa— tientswereADL4(9 )andtheother1casewasADL5(3 )．Conclusion Microsurgicaltreatmentwithlateralfissure approachforhypertensiveintracerebralhemorrhageinbasalganglia isakindofminimally invasivemethodwith less damage，bettereffectsandmorefavorableprognosis． 随