城市医疗救助费用控制适宜模式的路径设计与优化.pdfVIP

中国初级卫生保健 2010年8月第 24卷第 8期 (总第 296期) 城市医疗救助费用控制适宜模式的路径设计与优化术 尹文强 ，张宜民②，徐雪艳③，黄冬梅①，于倩倩①，高文凤① 摘 要 对城市医疗救助费用控制适宜模式的有效实施进行相应的路径设计 ，概括为 “一个中心、两大主体、两种手段 ”，阐 明了实现此路径 良性运作所需具备的支撑条件 。并从宏观和微观两个层面提 出了优化路径的相关政策建议 ，如加大反贫困及 医 疗卫生体制改革力度、促进医疗救助制度与整个社会 医疗保 障体系同行、准确定位 目标人群 、合理确定医疗救助保障水平和保 证双 向转诊渠道通畅等 ，以保证各路径环节的顺利运转，达到费用控制既定效果。 关键词 医疗救助 ；费用控制 ；路径 ；社区卫生 [中图分类号】R842．684 文【献标识码]A [文章编号】1001—568X(2010)08—0022—04 ThePathDesignandOptimality forFeasiblePattern ofExpenditureControlofUrban MedicalAssistance／YIN Wen—qiang， ZHANGYi-min，XUXue-yan，eta1．／／ChinesePrimaryHealthCare，2010，24(8)：22-25 Abstract Corresponsively madethe path design forefficientexecution offeasible expenditure controlpattern ofurban medical assistance，whichisgeneralizedas “onecenter，twomain—bodiesandtwomeans” ，andillustratedthesuppo~iveconditionstorealize thebenignoperationofthepath．Inordertoensuretheexpediterunningofallpathtaehesandachievetheestablishedeffectivenessof expenditure control，we broughtforward some relative policies and proposes to optimize the path from the macroscopicaland microcosmic view，including strengthening the poverty alleviation，intesifyingthe reform ofhealth service system，improving the synchronousadvanceofthemedicalassistancesystemandentiresocialmedicalsecuritysystem．confirmingaccuratelytheobjective publicandsecuritylevelofmedicalassistance，pledgingthesmoothfunctionofbidirectionallydiverteddiagnosis treat． Keywords medicalassistance；expenditurecontrol；path；communityhealth First—author’Saddress SchoolHealthManagementofWeifangMedicalCollege，Weifang，Shandong，261042，China 近几年来 ，我国城市医疗救助制度的建设与发展迈 出了 为主、兼顾保障质量、促进公平和提高满意度等多重 目标 。 较大步伐，但从整体上看，伴随着社会经济转型、贫富差距 此路径共涵盖 5大要素，概括为 “一个 中心，即医疗救 的扩大及医疗费用的整体上涨趋势．有关建立医疗救助费用 助服务 中心供给体系；两大主体 ，即政府与社会 ；两种手 控制机制的难题 已引起 了广泛关注 。对此 ，本研 究立足于 段 ，即筹资与信息”(图 1)。 UHPP(中英城市社区卫生与贫困救助项 目)西宁、银川两项 2 实现路径的支撑条件 目市的现场访问和现有 资料的收集 ，在对两试点