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中国初级卫生保健 2010年 8月第24卷第8期 (总第 296期) 209例产后出血临床分析 杨瑞琳 ① 关键词 产后 出血 ；病 因；预防 [中图分类号]R461 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2010)08—0051-02 产后 出血是产科常见的严重并发症 ，居我 国产妇死亡原 例 ；出血量 500～l000ml者 183例 (87．56％)，1000～2000ml 因首位…，其发病率 占分娩总数 的2％一3％E。一旦发生产后 者20例(9．57％)，2000～2500ml者5例 (2．39％)，2500ml 出血 ，来势汹涌，如未得到及时、有效的控制 ，极易诱发全 者 l例 (0．48％)；失血性休克 14例 (6．70％)。 身性炎症反应综合征，并发急性呼吸窘迫综合症或多器官功 1．2 诊 断标准 ：胎儿娩 出后 24h内失血量超过 500mlC， 能障碍综合征，进而导致孕产妇的死亡 ]。为了提高对产后 即诊断为产后出血。产后出血测量方法 ：阴道分娩 ，产时胎 出血 的原因及相关因素的认识 ，及早发现及防治产后 出血 ． 儿娩 出用聚血盆接血至产后 2h用量杯测量+被血污染的纱 现将我院 2007年 1月至 2009年 12月住院分娩 的7863例 布称重法测量 ，回病房后用一次性计血量产妇纸称重法测 产妇 ，其中 209例产后出血病例分析如下 。 量 ；剖宫产 ，负压瓶中除去羊水量+手术 中纱布 的称重法测 1 资料与方法 量 ，回病房后出血测量方法与阴道分娩相 同。 1．1 一般资料 ：选取 2007年 1月一2009年 12月我 院住 院 1．3 统计学方法 所有数据用 SPSS13．0统计软件包进行分 分娩 的产妇 7863例 ，发生产后 出血 209例 ，发生率为 析 ，组间比较采用X：检验 ，P0．05有统计学意义。 2．66％。产后 出血病例年龄 18～43岁，平均年龄 28．46岁 ： 2 结果 孕次最多 7次 ，产次最多4次，初产妇 126例 ，经产妇 83 (1)产后 出血 的原因。从表 l可见产后出血的原因主要 是子宫收缩乏力，其次是胎盘 因素 。本组 209例产后 出血 ①电白县妇幼保健院 广东 电白 525400 中，子宫收缩乏力 156例 ，占74．64％；胎盘 因素 35例 ，占 表2 A、B组远期停药后 临床症状体征发生率 比较 1年 B组的复发率升高，差异有统计学意义(P0．05)，见表 2。 组别 瘙 ，疼 ，血 泌 例 ， 2．2．2 停药后 1年 内临床疗效评定及病原体转阴情况 比较 ： A组停药后 3个月有 2例复发 ．经 10％KOH悬滴镜检证实 有芽生孢子和假菌丝 ；停药后 6个月有 4例复发，经 10％ KOH悬滴镜检证实有芽生孢子和假菌丝 ；停药 1年有 7例 复发，经 10％KOH悬滴镜检证实有芽生孢子和假菌丝 ；有 3例 ，占12％；B组评 1分的有 7例 ，占28％，评 2分的有 效率为 72％。B组 1年 内无 1例复发，经 10％KOH悬滴镜 15例 ，占60％，评 3分的有 3例 ，占l2％。外阴疼痛 的患 检证实无芽生孢子和假菌丝 ，差异有统计学意义 (P0．05)。 者 ：A组评 O分