49例良性阵发性位置性眩晕诊疗体会.pdfVIP

国际医药卫生导报 2010年 第 16卷 第 l6期 IMHGN，August2010，Vo1．16 No．16 49例 良性阵发性位置性眩晕诊疗体会 肖辉 良 黄合银 张伟华 岳耀光 【摘要】 目的 探讨 良性阵发性位置性眩晕 (benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV)的 诊疗方法。方法 对2007年9月一2009年 10月期间诊断的49例BPPV采用管石手法复位治疗，其 中后半规管性BPPV采用Epley颗粒复位法，无效者改用Semont法，前半规管性BPPV采用反向Epley 法，水平半规管性BPPV采用Barbecue翻滚法。结果 PC—BPPV33例 (67．3％)，HC—BPPV12例 (24．5％)，AC—BPPV2例 (4．1％)，混合型2例 (4．I％)；治疗随访时间4～8个月，痊愈44例 (89． 8％)；改善3例 (6．1％)，复发2例 (4．1％)再次治疗有效。结论 通过不同变位试验可对BPPV进 行诊断并明确区分耳石所沉积的半规管，以便采用正确的复位法达到有效的治疗 目的，对同时发生 多个半规管及伴发突聋的患者应避免漏诊。 【关键词】 位置性眩晕；前庭疾病 ；半规管；管石复位治疗 Diagnosisandtreatmentof49patientswithbenignparoxysmalpositionalvertigo XIA0Hui— liang．HUANGHe—yin．ZHANG Wei-hua．YUE Yao-guang．DepartmentofOto／aryngoIogy。HengliPeoples Hospital，Dongguan523460，China 【A]m：tr~t】 Objective Toexplorethediagnosisandtreatmentofbenignparoxysmalpositional vertigo(BPPV)．Mathada Fourty—ninepatientswithBPPVwerediagnosisedbetweenSeptember2007and October2009．Afterthetypeandtheeffectsideweredetermined，appropriaterepositioningmaneuverswere selected，posteriorcanal(PC)BPPVtreatmentedwithEpley’ScanalithrespositioningmaneuverorSemont liberatorymaneuver，horizonialcanal(HC)BPPVwithBarbecuemaneuverandanteriorcanal(AC)involve- mentwithreverseEpley’smaneuver．Reeulta Of49patients，33cases(67-3％)wasinPCinvolvement， 12cases(24．5％)inHCinvolvement，2cases(4．1％)inACinvolvementand2cases(4．1％)inthemixedtype． Afterfollow—upof4to8months，thetotalcureratewas89．8％，theimprovementratewas6．1％andrecurrence ratewas6-1％．Conclusions DifferenttypesofBPPVincouldingvariantcanalscanbediagnosisedaccording tothenystagmiccharacteristicsoftheappropriateprovokingmaneuvers， anditisnecessarytoapplythe appropriaterepositioningmaneuvers．Misseddiagnosisshouldbeavoidedformulticanalinvolvementand accompanywithsuddendeafness． 【Keyworth】Positionalvertigo；Vestibulardisease；Semicircularcanal；Canalithrepositioning m anellve rs 良性阵发性位置性眩晕 (benignparoxysmalpo— 1 资料与方法 sitionalvertigo，BPPV)是较常见的一种前庭功能障 1．1 一般资料 2007年9月一20