58例痛风患者的护理.pdfVIP

当代医学 2010年7月第16卷第21期总第2l2期 ContemporaryMed~ine，Ju1．2010．Vo1．16No．21IssueNo ． 212 doi：IO．3969／j．issn．1009～4393．2010．21．090 58例痛风患者的护理 刘清 侯亚玲 [摘要】 总结了58例痛风患者的临床资料及护理经验，认为痛风患者的护理重点在于加强饮食宣教，给予科学的防控知识指导，关心和支持患 者，使患者保持健康的生活方式和愉悦的心理状态，这些对防治疾病发挥着至关重要的作用。 关【键词】痛风；护理 痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一 松适宜。关节肿胀者可采用中药外敷局部，用四妙散加碱 ，水 组疾病。临床常见急性关节炎、痛风石，严重者出现关节畸形 煎后局部外洗，也可用三棱针放血或针灸，疏通经络 。对于 及功能障碍，给患者心理上带来巨大压力，影响了工作及家庭 慢性痛风性关节炎患者，要多食含钙丰富的食物，预防骨质疏 生活…。随着生活水平的提高及人们饮食习惯的改变 ，痛风发 松，功能锻炼时不宜剧烈运动，以免骨折。 病率呈逐年上升趋势。大多数患者对疾病知识了解较少，特别 2．2 饮食护理 痛风的发作与患者的饮食有着密不可分的 是饮食及生活习惯不注意，常导致本疾病急性反复发作。我科 关系，且常伴有高血压、高血糖和高血脂等疾病，两者均与饮 对2008年6月～2009年10月收治的58例痛风患者进行了耐心细致 食密切联系，所以饮食控制是必需且非常重要的。首先，要耐 的护理 ，重点从饮食、生活习惯、疾病知识、心理等方面给予 心给患者乃家属讲解饮食和疾病之间的关系，让其从思想和行 宣教、指导和帮助，取得较好效果，现将护理体会报告如下。 动上认识到合理饮食对控制疾病的重要性。其次，制定膳食治 1 临床资料 疗卡限制嘌呤类食物的摄取，对防止或减轻痛风急性发作，预 本组共58例，其中男48例 ，女1oH ，年龄30～80岁，平 防尿酸结石形成具有重要意义 J。好的做法是为每位患者发放一 均年龄54岁。职业分布情况：干部28人，工人、农民及其他29 张痛风患者饮食卡，详细列出高、中、低嘌呤食物的范围、食 人。患病5a以上36人，5a以下22人，其中曾住院治疗2次以上18 种，疾病不同阶段调整饮食的方法及注意事项 。如饮食的一 人，多数患者在门诊间断治疗。本组病例中，发病诱因因为饮 般原则是禁止进食高嘌呤食物，比如动物内脏、沙丁鱼、蚝、 酒或食海鲜类24例，体重超过标准体重28例，有高血压病史36 蛤、蟹等食物。含中等量嘌呤食物如鱼虾类、肉类、豌豆、菠 例，高血脂14例，高血糖8例。以急性痛风性关节炎为首发症状 菜等尽量少食。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则含嘌呤很少，可 占43例，出现痛风石、痛风结节病例14例中3例发生结节破溃。 食用。科学合理的饮食是痛风能否有效防治的最关键因素。 2 护理体会 2．3 痛风合并症的护理 痛风常伴有高血压、高血脂、高 2．1 关节炎的护理 急性痛风性关节炎多数发生于夜间， 血糖等多种疾病，因此对于相关疾病的护理更为重要。对患者 起病急骤，疼痛剧烈。要告知患者卧床休息，提高患肢，禁止 重点讲解疾病和 日常生活、饮食之间的关系，指导患者保持 良 热敷或理疗，至疼痛缓解72h后方可恢复活动 ，鼓励病人尽早 好的饮食习惯，如食物多样，多食蔬菜、水果，常喝奶类，经 治疗 ，使症状迅速缓解，否则易延误病情。在间歇期及慢性 常食用适量禽、蛋类，少吃肥肉和荤油，饮食宜清淡少盐，避 期 ，要鼓励患者进行适当的锻炼 ，注意保暖和避寒 ，鞋袜要宽 免暴饮暴食或漏餐 ，食量与体力活动要平衡。保持适宜体重 ， 肥胖患者要尽