丙型肝炎患者HCV-RNA病毒载量与转氨酶及胆红素关系的研究.pdfVIP

吉林 医学2011年 6月第32卷第 l7期 丙型肝炎患者HCV—RNA病毒载量与转氨酶及胆红素关系的研究 于 燕 ，刘如意。 (1．西安交通大学医学院，陕西 西安 710061；2．陕西省西安市红十字会医院检验科 ，陕西 西安 710054) [摘 要] 目的：研究丙型肝炎患者血清HCV—RNA含量与转氨酶及胆红素的关系。方法 ：采用 PCR一荧光探针法检测 365 例来 自门诊和病房的丙型肝炎患者血清 HCV—RNA，同时采用酶免疫吸附试验法 (ELISA)检测抗 一HCV，全 自动生化分析仪测定 转氨酶 (ALT和AST)及胆红素 (TB和 DB)。结果：365份血清标本中，抗 一HCV均为阳性 ，360份标本 HCV—RNA均高于上限值 (1000IU／m1)两种方法的符合率为 98．63％，说明两种方法之间具有很好的一致性，HCV—RNA含量与 ALT和 AST的异常率呈正 相关 (ALT：r=0．971，P0．05；AST：r=0．956，P0．05)，HCV—RNA含量和胆红素异常率不相关，HCV—RNA含量和转氨酶及胆 红素浓度水平相关性不显著 。结论 ：HCV—RNA和抗 一HCV的检测是诊断HCV—RNA感染的重要指标 ，HCV—RNA是反映 HCV 复制 的可靠指标 ，结合转氨酶和胆红素测定可以帮助临床 了解 HCV在体 内的复制状况及肝脏 的损伤情况 ，为临床提供诊断和治 疗依据。 [关键词] HCV—RNA定量 ；丙型肝炎；转氨酶 ；胆红素 丙型病毒性肝炎 (丙肝)呈世界性分布 ，是 比较严重 的病 一 HCV检测：采用双抗原夹心法，由专业的实验室操作人员按 毒性肝炎之一，在我 国感染率为 3．2％(0．1％～10％)…。急 操作说 明进行检测 。转氨酶和胆红素定量检测 ：采用 (AU一 性丙型肝炎容易慢性化 ，而慢性肝炎不经积极有效的治疗易 640)全 自动生化分析仪，按操作说明书进行检测。肝炎病毒 发展为肝硬化和肝癌 。抗 一 HCV和 HCV—RNA定量检测 已 血清学标志物检测 ：采用上海科华公司的试剂 ，由专业 的实验 经成为 HCV—RNA感染诊断和疗效监测 的主要依据 。本文 室操作人员按操作说明书进行检测。 检测 了门诊和住院的疑似患者血清 的抗 一HCV、HCV —RNA、 1．3 检测试剂：HCV—RNA检测试剂由中山大学达安基因股 转氨酶及胆红素的含量 ，以探讨血清 HCV—RNA水平与转氨 份有限公司提供 。HCV—Ab检测试剂 由上海科华公司提供 。 酶及胆红素之间的关系 。 1．4 统计学处理 ：实验数据采用 SPSS17．0软件进行相关分 析和假设检验 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：365例丙肝患者血清来 自西安交通大学第一 2 结果 附属医院2010年6月 ～2010年 12月门诊及住院疑似 HCV感 2．1 在检测的 365份标本中，抗 一HCV均为阳性，而 同时 染的患者 ，其 中男 189例 ，女 176例 ，年龄 16—77岁，元 甲、乙、 HCV—RNA定量检测也大于临界值 360份 对 360份 HCV— 戊型肝炎感染 ，无肝脏肿瘤、无非特异性免疫原性肝病，临床 RNA的结果进行统计 。ALT异常 236例 (65．56％)，AST异常 诊断均符合 2000年全 国传染病和寄生虫病会议修订的标准 。 246例(68．33％)，113异常 96例 (26．67％)和 DB异常 108例 无菌抽取患者空腹静脉血 5ml，2h内分离血清 ，不能及时检 (30．00％)。 测 的，置于 一70℃保存 ，以待检测 。 2．2 按照 HCV—RNA测定结果的含量将所有标本分成 l0 、 106 1．2 方法：HCV—RNA检测：采用PCR一荧光探针法，由专业的实 、 105和 1o3 lO四组，分析 HCV—RNA含量与 验室操作人员按操作说明进行检测 ，大于 1000IU／