病案管理开发利用的探讨.pdfVIP

第17卷 第7期 河 北 医 学 V0J．17．No．7 2011年7月 HEBEIMED1CINE Ju1．．2011 调此项工作的社会效益，会产生很大的驱动力。①居 形象。③推动居民健康 电子档案的建立，能够有效对 民健康 电子档案的全面推广，为居 民个人健康 的查询 医疗卫生资源进行合理性配置。居民健康 电子档案的 和使用提供 了方便，随时随地保证 了为居民的健康 ，从 推进对政府 了解和掌握区域 内卫生资源的分配，辖区 而更好地实现全民健康保健的目标。②居民健康 电子 内各医疗卫生机构的工作和服务质量、辖区内居民健 档案的建立，对医院和社区的信息化建设推动，从而也 康状况提供了依据，对政府调整区域 内卫生资源配置， 是对医院和社区整体综合实力的推动。完善的居 民健 进行科学决策提供 了前提保证。 康 电子档案，还能够帮助医院和社区获得 良好的社会 文章编号：1006-6233(2011】07—0993—02 病 案管理开发利用 的探讨 张 芙蓉 (河北省承德 市 医学情报站 ， 河北 承德 067000) 关键词 ： 病案管理； 信息资源 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．1006—6233．2011．07．062 充分挖掘和开发病案信息资源 ，提高病案利用率， 应用现代化的管理手段是提高病案资源开发利用 是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题。笔者 的重要保证。目前的病案信息处理有光标阅读器、条 就此谈谈个人的观点和粗浅的认识。 形码、影像视频、触摸屏、光笔胶片微缩等电子病案，这 1 搞好病案管理是开发利用病案资源的前提 些技术的应用，将使病案利用进入一个信息高速公路 1．1 实行预先控制，捉高病案质量。病案质量控制小 时代。 组应对住院病历进行定期抽查，确保病案资料的完整 4 扩大服务领域是病案开发和利用的客观要求 性和科学性。 4．1 开展病案宣传 ：这是吸引广大用户利用库藏病案 1．2 科学、准确地整理、归档，确保病案管理的完整 的有效方式，应有的放矢地加强宣传病案及病案的作 性。按病案管理原则，对病案进行规范化整理：和装订。 用。 1．3 健全各项制度，延长开放时间。健全的制度是确 4．2 开展咨询服务：开展咨询辅导工作，可以正确引 保病案保管完好率达标和最大限度满足利用者需要的 导利用者有重点有 目的地查询 自己所需的资料。 重要保障。 4．3 定题跟踪服务：病案工作要全面服务于临床、科 1．4 努力创造、改善和利用环境，应根据病案室的现 研，满足广大用户的需要。除了 “坐”等用户上门外， 有条件 ，尽量为用户创造一个 明亮、安静、舒适的阅览 还必须有延伸服务的意识，深入到临床第一线和科研 环境。 教学活动中去。同时，还应建立病案利用效果的反馈 1．5 建立健全检索体系，编制系统完善的病案检索工 制度，及时发现工作中的不足，不断完善服务内容，提 具是有效、快速查找病案所必须的。 高病案利用率。 2 加强人才培养是病案开发利用的基本要求 4．4 进行病案情报研究：病案情报研究是在对病案进 引进、培养和发挥既掌握计算机技术，又熟悉医学 行调查研究的基础上进行