妇产科临床实习中安全隐患分析及防范措施.pdfVIP

V01．28 2010 No．15 妇产科临床实习中安全隐患分析及防范措施 彭 梅 ，丁依玲 ，宋婉娟，范 红，陈建林 (中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410011) 关键词：妇产科；临床实习；安全隐患 实习生因不严格执行操作流程引发医疗纠纷的也很多。如 中图分类号：C-424．4 文献标识码：B 产妇分娩时会阴消毒 ，偶有将碘酊误认为是络合碘进行消毒 ， 文章编号：1671—1246(2010)15--0089—02 导致会阴皮肤灼伤引起纠纷 ；新生儿出生时，将婴儿性别写错 引发纠纷。 随着社会的发展，患者及其家属的法律意识和 自我保护意 1．4 医患沟通经验 不足 识不断增强，对医疗服务的要求也越来越高，医疗纠纷时有发 患者在接受治疗时，更需要得到人文关怀 ，医学生由于刚 生。实习生初次接触临床工作，易引发医疗纠纷。本文针对妇产 刚接触临床，忽视与患者及其家属的沟通 ，在对患者及其家属 科临床教学中存在的主要安全隐患进行分析，并提出防范措 解释病情时不耐心、不细致 ，造成患者及其家属不满意、医患间 施，以提高妇产科临床教学质量，减少医疗纠纷。 不信任。有些医学生基础知识掌握不牢固、临床经验欠缺 ，急于 1妇产科临床实习中存在的安全隐患 从学生角色进入医生角色 ，有时会在带教教师不知情、自己又 1．1法律意戗淡薄。风险意识不足 对病情把握不准确的情况下，擅 自对患者及其家属交代病情， 目前医学院校对医学生法制教育普遍滞后于专业知识教 把疾病预后讲得过于悲观或过于乐观 ，言过其实，给患者及其 育，进人临床实习的医学生在医疗过程中缺乏必要的法律意识 家属带来不必要的心理负担，而当治疗效果与 “预期”结果不一 和 自我保护意识 ，易引发医疗纠纷。部分实习生对相关法律、法 致、病情出现变化时，往往会导致医疗纠纷闭。 规了解不多、重视不够 ，有强烈的求知欲 ，有时可能在对适应 2 防范措施 证、禁忌证、操作基本过程、并发症及解决方法并不完全了解的 2．1加强带教教师安全带教意识 情况下急于实践，由于无菌观念不强，违反部分操作规程。在患 在实习生进入医院实习前 ，科教科召开带教骨干会议 ，明 者及其家属对医疗服务提出更高要求的今天 ，很有可能引起患 确带教教师职责及带教方法，要求带教教师做到 “放手不放眼， 者及其家属的不满，导致医患矛盾fI】。 放做不放教”6[1。在给实习生提供实践机会的同时，坚决不放松 1．2基本功不扎实，忽视医疗文书书写，基本技能操作不熟练 对其的监督和指导，把好医疗安全关。 医疗文书书写是每位临床医生必须掌握的基本功 ，是医学 2．2加强法制教育，提高自我保护意识 生实习的重要内容之一。病历等医疗文书是重要的医疗文件， 实习生法律意识淡薄，临床实习过程中缺乏 自我保护意 反映了患者病情变化、治疗效果等重要内容，不仅是医疗 、教 识。通过学习 执《业医师法》《医疗事故处理条例》等法律、法规， 学、科研的原始资料，更是处理医疗纠纷的重要法律依据[--1。在 增强实习生的法律意识、风险意识、安全意识，使其懂法、知法、 教学医院，医疗文书几乎全部 由实习生完成，而实习生往往对 守法。 疾病的诊断、治疗方案等更感兴趣 ，忽视医疗文书书写。目前大 上级医师要每天巡视医疗安全情况，发现问题及时处理， 部分教学医院都运用了电子病历，实习生拷贝病历现象极其严 并及时反馈给带教教师和实习生。在临床教学过程中，带教教 重冈，常常