儿童青少年骨龄评估的现状与展望.pdfVIP

医学影像学杂志 2011年第 21卷第6期 JMedImagingVo1．21No．6201l · 综 述 · 儿童青少年骨龄评估的现状与展望 孔倩倩 综述，田 军 审校 (山东大学医学院山东省医学影像学研究所 山东 济南 250021) 【摘 要】 骨龄对于评价儿童青少年的生长发育情况、疾病诊断、临床治疗 的监测都有重要 的意义，该文较全面地介绍 了骨龄评估的传统方法、新近方法与常用方法，并对骨龄评估方法的发展趋势予以展望，同时分析了不同骨龄评价方法 。 间的差异。经参 阅国内外大量相关文献，现就骨龄评估方法的研究与进展进行综述 。 【关键词】 骨龄评估 ；计分法 ；自动评价系统；计算机辅助骨龄评分系统 中图分类号：R726．8；R814．4 文献标识码 ：A 文章编号：1006—9011(2011)06—0921一O4 Thecurrentsituationandprospectsofboneageevaluation inchildren andadolescents KoNGQian—qian，TIAN Jun ShandongMedicalImagingResearchInstitute．Jinan25002l，P．R．China [Abstract] EvaluationofboneageissignificanttOgrowthanddevelopmentofchildren，diseasediagnosisandclinicalla— boratorymonitoring．Thearticleintroducesthetraditional，new andusua1evaluationmethodsofskeletalagemorecompre— hensively，prospectsforthetrendoffutureevaluationmethodsofskeletalagedevelopmentandanalysesdifferentboneage differences．Afteracollectivestudyofpertinentdomesticandinternationalliteratures，wepresentthisreview ofthere— searchandadvancementonskeletalageevaluationmethods． [Keywords] Skeletalageevaluationmethods；Countscoresmethod；Automaticevaluationsystem；CASAS 骨龄是骨骼年龄 的简称 。正常人体在骨骼发育过程当 计数法是通过对单部位或多部位观察继发骨化中心出 中，骨骼的骨化速度及骨骺与干骺端闭合时间及其形态的变 现 的时间、数 目、成熟度 的年龄特征来衡量骨骼发育水平 。 化都呈现一定的规律性，这种规律用时间来表示即为骨龄 。 1926年 Todd首先提 出这种方法 。1937年在 出版 的手骨成 通过 x线研究，可 以制订判别骨成熟程度及估计正常与异常 熟 图谱就是根据肩、肘、手、膝 、踝、足 6个部位 1000名儿童 生长 的骨龄标准 。骨龄是评价儿童生长发育、疾病诊断的重 横断面调查制定的。用长、短骨的骨骺和腕骨等骨化 中心的 要指标，而且骨龄对于国民体质监测、运动员选拔都是不可 出现来评价骨 的成熟程度是第一个发展起来 的方法。通常 或缺 的手段 。目前骨龄评估 已广泛应用于 临床医学 、预防医 把 5O％出现率所在 的年龄为正常值 的标准。Elgenmark和 学 、生物学 、体 育科学 、法 医人类学等领域 。 Garn等提出用计算骨化 中心的方法来确定骨龄 ，把骨化 中 原则上 ，人体骨骼 的各部分均可用于估计成熟程度 ，但 心的出现作为骨成熟 的指征 。l950年～l960年期 间，刘惠 手腕部因骨骼数 目较多 ，有腕骨 、掌骨、指骨加上尺骨和桡骨 芳、顾光宁等先后报道了我国儿童的骨化 中心出现和干骺闭 共 29块 ，以及 内侧籽骨也是骨骼发育的重要标志，并且易于 合的年龄 ，并提 出我 国儿童骨龄计数法 的标准