儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.pdfVIP

中国感染控制杂志2011年 5月第 10卷第 3期 ChinJInfectControlVol10No3May2011 ·205 · ． 实 验 研 究 ． 儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性 尤 灿，李先斌 ，蒋玉莲，张 林，胡 彬 (湖南省儿童医院，湖南 长沙 410007) [摘 要] 目的 了解某儿童医院住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌及其耐药情况，为临床合理用药提供依 据。方法 采用法国生物梅里埃 VITEK2compact鉴定及药敏仪，对 2010年 2—9月住院的下呼吸道感染患儿痰 培养所分离的菌株进行鉴定，并对主要菌种做药敏试验。结果 11785份痰标本共分离病原菌 4094株 (34．74％)，其中革兰阴性(G一)杆菌2826株(69．03 )，主要为肺炎克雷伯菌(1012株)、大肠埃希菌(574株)、鲍 曼不动杆菌(438株)、阴沟肠杆菌(221株)等；革兰阳性(G )球菌 1167株 (28．50 )，主要为金黄色葡萄球菌(402 株)、肺炎链球菌 (296株)、表皮葡萄球菌(193株)等；真菌 101株 (2．47 )。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产超 广谱 内酰胺酶株检出率分别为23．91 和 22．13 ；G一杆菌对亚胺培南高度敏感 ，耐药率为0．00 ～2．97 。 金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株占12．19 ，表皮葡萄球菌中耐甲氧西林株 占35．75 ，溶血葡萄球菌中耐甲氧西 林株 占47．87 ，上述细菌对万古霉素均高度敏感，耐药率为0．00 。检出耐万古霉素肺炎链球菌 8株 (2．7() )， 但其对利奈唑胺敏感，耐药率为0．00 。结论 该儿童医院下呼吸道感染患儿存在多重耐药菌感染 。临床应与微 生物室密切配合，及时掌握细菌的耐药机制与变迁 ，根据药敏结果正确、合理使用抗菌药物，尽量减少新的耐药菌 产生。 [关 键 词] 儿童；下呼吸道感染；病原菌；抗药性 ，微生物；超广谱 内酰胺酶；耐甲氧西林葡萄球菌 [中图分类号] R725．6 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2011)03～0205—05 Bacteria distribution and drug-resistance ofpathogensin children with lowerrespiratorytractinfection YOu Can，LIXian—bin，JlANGYu-lian，ZHANGLin，HUBin HunanChildren’sHospital， Changsha410007，China) ~AbstracQ Objective Tostudythedistributionanddrug-resistanceofpathogensisolatedfromchildrenwithlower respiratorytractinfectionsinahospita1．Methods Bacterialstrainsisolatedfrom sputum specimensfrom February toSeptember，2010wereidentifiedandperformedantimicrobialsusceptibilitytestbyVITEK2compactsystem．Re— suits A totalof4094 strains(34．74 )wereisolatedfrom 11785sputum samples，2826 (69．03 )ofwhich weregram-negativebacilli，including 1012 strainsofKlebsiellapneumoniae，574Escherichiacoli，438Acineto— bacterbaumannii，221Enterobactercloacae，andsoon；1167 (28．50 )strainsofgram-positivecocciweredetec— ted，including402strainsofStaphylococcusaureus，296Streptococcuspne