肺癌超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的研究.pdfVIP

660 GuangxiMedicalJournal，Jun．2011，Vo1．33，No．6 肺癌超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的研究▲ 蓝 柳 杨春旭 莫玉珍 苏 毅 宁四海 (广西医科大学第四附属医院暨柳州市工人医院肿瘤科，柳州市 545005) 【摘要】 目的 观察超分割同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性食管炎的发生 情况，评价其安全性，探讨超分割放疗导致放射性食管炎损伤的有效预测指标。方法 初治NSCLC48例，采 用超分割同步放化疗24例，放疗剂量：56．0～64．4Gy／40～46次，1．4Gyl／次，2冼／d；常规分割同步放化疗24 例，放疗剂量 ：60．0—66Gy／30～33次，2．0Gy／~K，1kid。两组均接受依托泊苷 +顺铂(EP)方案同步化疗。 采用RT0G标准评价急性放射性食管炎发生情况，分析急性放射性食管炎的相关临床及物理因素。结果 48 例患者均完成治疗计划。超分割组I2级和≥3急性放射性食管炎发生率高于对照组 (P0．05)。急性放射 性食管炎最早在第10天发生，累计剂量为22．4Gy，在疗程的第17天后其发生率明显上升。超分割组中食管 LET130、LETr35、V35与≥2级急性放射性食管炎显著相关(P0．01)。结论 超分割同步放化疗治疗NSCLC 急性放射性食管炎的发生率及严重程度较常规分割同步放化疗明显增加，并且发生时间早；食管 LETI30、 LETI35、V35和周累计剂量是预测超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的可靠指标。 【关键词】 肺癌；超分割；同步放化疗；放射性食管炎 【中图分类号】 R734．2 【文献标识码】 A 【文章编号】2011)06-O66O-05 ResearchonHyperfraetionatedAccelerated Radiotherapy-inducedAcuteRadiationEsopha~fisinLungCancer ／AN Liu，YANG Chun一 ，MO Yu-zhen，SU Yi，NING Si-hai (DepartmentofMedicalOncology，theFourthAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Liuzhou545006，China) A【bstract】Objective Toobservedtheincidenceofacuteradiationesophagitisandanalyzehtefactomaspredictom ofacuteradiohterapy—inducedacuteradiationesophagitisforlocallyadvancednon—smallcelllungcancer(LA—NSCLC) patientstreatde 1tll3DCRTwe他 reviewed．Toanalyzehteefficacyandsafetyofhypeffractionatedacceleratedradiohterapy forthetreatmentof lungcancerandassesseffectiveindexesin thosepatient．Methods F0ny eightpatientswitll LA—NSCLCwereallocatedtotreatmentgroup(24cases)，treatedwithhyperfractionatedacceleratedradiotherapy． Radiotherapywasdeliveredat1．4Gy／fraction，56．0—64．4Gy／40—45rfactions，twiceaday．Thecontrolgroup(24 cageg)treatedwithconventiona／fractionation，wichdelivereda￡2Gyfraction，60．0—66．0Gy／30—33fractions，OnCea day．Allpatientsrec