食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究.pdfVIP

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2017-09-12 发布于江苏
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食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究.pdf

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1248 中国肿瘤临床2013年第40卷第20期 Chin J Clin Oncol 2013,Vol.40,No.20 食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究* 李多杰李红伟何斌汪庚明蔡汉飞段诗苗沈学明江浩彭开桂摘要目的：回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响，探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法：2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗（3dimensionalconformalradiotherapy，3D-CRT）/调强放疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）的食管鳞状细胞癌患者共68例，根据CTV范围不同分成淋巴结累及野组（累及野组）和淋巴结扩大野组（扩大野组）。结果：累及野组和扩大野组1、2年的生存率分别为59%、41%和61%、39%（P=0.56），局部控制率分别为66%、48%和68%、49%（P=0.78）。累及野组和扩大野组总失败率分别为63%和66%（P=0.89），局部失败率为53%和 59%，远处转移失败率分别为47%和44%，区域失败率分别为11.8%和7.5%，两者比较差异无统计学意义（P=0.39）。扩大野组肺 V10、V20、V30及肺平均受量等指标均大于累及野组，其中V10和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论：累及野组在生存率、局部控制率方面和扩大野组相似，野内复发和远处转移是治疗失败的主要原因，局部晚期食管癌患者行累及野放疗是安全的。关键词食管肿瘤适形调强放射疗法临床靶体积预后 doi:10.3969/j.issn.1000-8179 Comparison of involved field radiotherapy and extended field ra- diotherapy of definitive radiotherapy in patients with esophageal squamous cell carcinoma Duojie LI, Hongwei LI, Bin HE, Gengming WANG, Hanfei CAI, Shimiao DUAN, Xueming SHEN, Hao JIANG, Kaigui PENG Correspondence to: Hao JIANG; E-mail: jianghao1223@163.com Department of Radiotherapy, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233000, China This work was supported by the Key Project of the 12th Five-Year Plan Clinical Medical Science of Anhui Provincial Health Bu- reau (No. 01Z33) Abstract Objective: To retrospectively analyze the treatment effect and the patterns of failure associated with different clinical target volume on patients with esophageal cancer treated with three dimensional conformal or intensity modulated radiotherapy, and to determine whether involved field radiotherapy is practicable in these patients. Methods: A total of 68 patients with esophageal squa- mous cell carcinoma between January 2007 to June 2011 in our hospital underwent