双时相99mTc-MIBI SPECTCT显像预测局部晚期鼻咽癌对含多西他赛新辅助化疗敏感性的价值.pdfVIP

中国癌症杂志 2013年第23卷第10期 《 》 834 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.10 双时相99mTc-MIBI SPECT/CT显像 预测局部晚期鼻咽癌对含多西他赛 新辅助化疗敏感性的价值 1 1 2 1 2 1 1 杜承润 　应红梅 　程竞仪 　周珺珺 　蒋津津 　王孝深 　胡超苏 1. 复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 ； 2. 复旦大学附属肿瘤医院核医学科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　背景与目的：在局部晚期鼻咽癌的治疗中，含多西他赛新辅助化疗正得到广泛的应用，其可能 进一步提高局部晚期鼻咽癌的生存率。如果能在化疗前预测鼻咽癌对含多西他赛新辅助化疗的敏感性，将有助 于更合理地为鼻咽癌患者制定个体化的治疗方案。前期研究发现，99mTc-MIBI显像能够预测鼻咽癌对经典的顺 铂联合5-氟脲嘧啶(5-FU)的化疗敏感性，但99mTc-MIBI显像对含多西他赛方案化疗敏感性的预测价值有待进一 步探讨。本研究的目的是探讨双时相99mTc-MIBI SPECT/CT显像预测局部晚期鼻咽癌对含多西他赛新辅助化疗敏 99m 99m 感性的价值。方法：31例局部晚期鼻咽癌患者，分别于注射 Tc-MIBI后即刻和2 h后进行早期和晚期 Tc-MIBI SPECT/CT显像。所有患者行2个疗程TPF方案(多西他赛+顺铂+5-FU)新辅助化疗。分析99mTc-MIBI SPECT/CT显像 中早期摄取率、晚期摄取率和清除率与新辅助化疗的疗效关系。结果：根据磁共振评价新辅助化疗疗效，化疗 高反应病灶的早期摄取率为2.67±0.83，而化疗低反应病灶的早期摄取率为1.69±0.46，差异有统计学意义 P P ( =0.003)；晚期摄取率分别为1.46±0.39和1.06±0.62，差异有统计学意义( =0.026)。清除率在化疗高反 P 应病灶(44.9%±13.9%)和化疗低反应病灶(35.5%±30.5%)之间的差异无统计学意义( =0.23)。ROC曲线分析， 早期摄取率AUC=0.84，最佳诊断界点为1.97，其灵敏度为74.2%，特异度为87.5%，阳性预测值为95.8%，阴性 预测值为46.7%，准确率为76.9%。结论：99mTc-MIBI SPECT/CT显像早期摄取率和晚期摄取率能够预测局部晚期 鼻咽癌对含多西他赛方案新辅助化疗的敏感性。 　　［关键词］　鼻咽癌；99mTc-MIBI SPECT/CT显像；新辅助化疗；多药耐药 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.10.009 　　中图分类号：R739.62　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2013)10-0834-07 The role of 99mTc-MIBI SPECT/CT in predicting respon