老年脑出血患者急性期血糖、乳酸脱氢酶及C反应蛋白表达的临床意义.pdfVIP

中国临床保健杂志 2011年6月第 14卷第3期 ChinJClinHeahhc，June201l。Vo1．14．NO．3 · 临床研 究 · 老年脑出血患者急性期血糖、乳酸脱氢酶 及 C反应蛋白表达的临床意义 汪文渊 (安徽宿松县人民医院内科，安庆246500) 中图分类号：11743．34 文献标识码：B DOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2011．03．034 脑出血是一种致残率和病死率很高的脑血管疾 与脑出血患者相比具有可比性。 病。在西方 国家，脑 出血约 占所有卒 中病例 的 1．2 方法 所有老年脑出血患者人院后 1d内空 15％，而国内的脑出血比例则高达20％一30％，成 腹抽取静脉血，均 由美国贝克曼公司 DXC800全 自 为严重危害人类健康的公共卫生问题。随着人 口的 动生化分析仪检测，CRP采用增强免疫比浊法检 老龄化，脑出血的发病率呈明显上升趋势 J，因此 测。健康对照组采用清晨空腹静脉血检测。我院实 寻找脑出血的预后影响因素并进行积极干预和控 验室标准：Glu低 于 6．1mmol／L、LDH低 于 245 制，进一步完善脑出血患者的临床治疗策略，对于改 u／L，CRP低于 10mg／L。 善脑出血患者的临床转归，提高治愈率及存活率具 1．3 统计学处理 原始数据由Excel表输入，采用 有重要意义。近年来流行病学及临床研究发现血糖 SPSS统计软件得出各计量数据均数和标准差，均以 (Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)及 C反应蛋 白(CRP)的 ±s表示。计量资料两组间比较用 t检验，多组间 异常与脑出血患者的病情程度和预后有关。笔者通 数据比较采用单因素方差分析 ]。 过关注及测定本院收治 168例老年脑出血患者急性 2 结果 期Glu、LDH及 CRP的水平及变化，探讨其不同临 脑出血组和对照组 比较，血 Glu、LDH和 CRP 床类型与预后的关系，旨在为脑出血的临床诊治及 水平均较高(P0．01)，见表 1。存活组与死亡组血 判断预后提供依据。 Glu、LDH和CRP水平 比较，死亡组数值较高 (P 1 资料与方法 0．01)，见表2。脑出血组病情不同严重程度各组间 1．1 一般资料 选取2008年 1月至2010年 10月 血Glu、LDH和ClIP水平比较，病情越重，其数值越 在宿松县人民医院内科住院治疗的6O岁以上的脑 高(P0．01)，见表3。 出血患者 168例，其中男性 112例，女性 56例。诊 表 1 脑出血患者与对照组Glu、LDH、 断均符合以下诊断标准：(1)依据 1995第四届全国 CRP水平的比较 (±s) 脑血管疾病学术会议通过的诊断标准进行诊断 J， 并经颅脑CT证实；(2)首次发病 24h内人院；(3) 抽血前4h内未接受含糖液体注射；(4)所有病例除 外细菌感染、病毒感染、结核、肿瘤及免疫性疾病。 依据神经功能缺损程度评分标准将脑出血患者 分为轻型(0～15分)39例、中型(16～30分)86例、 表2 不同预后患者血Glu、LDH及 CRP水平比较 (±s) 重型 (3l一45分)43例。 组别 例数 Glu(mmol／L) LDH(u／L)ClIP(ms／L) 对照组：选取同期来我院体检的健康老年人60 例为对照组，均 1个月内无感染性疾病发生。两组 间性别、年龄差异无统计学意义，其他身体一般状况 作者简介：汪文渊，副主任医师 ，E-mail